衡阳肾病哪个医院 腰酸、腰痛就是肾虚、肾炎吗

腰酸、腰痛就是肾虚、肾炎吗

腰部是人体中很重要的部位，传统上的腰部跟很多脏器有关，包括腰部肌肉、神经，肾脏，腰椎等器官和组织。因此腰部不适很多时候与这些器官和组织有关。而很多人有认为腰部与肾关系最密切，认为腰部不适就是肾脏不好。而中医的肾和西医的肾概念完全不一样，中医理论认为肾的功能是：主藏精，主持人体的生长发育与生殖，是生命之源泉。肾精又能化随充脑。主水，主持和调节着人体内的水液代谢。而西医系统认为肾的三大功能：

1、排除体内产生的毒素，维持电解质平衡；

2、维持容量平衡，根据人体摄入的水量来调整机体内保持液体平衡；

3、内分泌功能，可以分泌促红素肾素等激素来促进造血和调节血压等。

因此中医的肾包括了在西医系统里面的肾和部分生殖系统功能。

西医认为肾脏的问题可分为肾脏内科和泌尿外科，肾脏内科主要处理慢性肾炎，肾功能衰竭和血液透析腹膜透析的问题，而泌尿外科主要是处理肾结石、肾脏肿瘤、尿路结石和膀胱、尿道等问题。两者是相互补充，而中医却没有这样细分。西医中肾炎主要是肾脏内科医生处理，主要表现是腰酸，乏力、浮肿、血尿、泡沫尿等，而化验结果却发现蛋白尿、血尿和血肌酐升高等情况。这些出现后考虑为肾炎，需要积极在肾脏内科诊治，大部分患者需要行肾活检，通过病理诊断来明确病变性质，获得最佳治疗方案，大部分患者需要长期服用药物控制。而肾脏结石、肾脏肿瘤或者膀胱问题可能表现为腰痛、肉眼血尿，这些情况大部分需要外科手术治疗。

而中医的肾虚症状分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、齿松发脱;失眠、健忘口咽干燥、五心烦热等。这种情况治疗宜滋补肾阴，方用六味地黄丸。肾阳虚表现为腰膝酸软、畏冷肢凉，精神萎靡，性欲减退，夜尿频多等。治疗上宜温肾壮阳，方用金匮肾气丸。因此中医肾虚一定要辩证施治，不可随便自己用药。

但是很多人在出现腰部不适就认为是肾脏的原因，其实除了肾脏原因外，还有其他因素可以引起腰酸、腰痛等不适。常见的原因有以下几个方面：

第一：由于腰椎病变引起。如类风湿性脊椎炎累计腰部、腰椎骨质增生症、结核性脊椎炎、腰椎外伤及腰椎间盘突出等。

第二：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。

第三：由于腰椎、骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

第四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。

第五、由于长期缺乏锻炼和保持固定坐姿的办公室工作所为，或者一段时间内过度劳累也可以引起腰酸、腰痛。

因此，腰痛是很多人常见的症状，万万不可等同于肾炎，切不可随便买药服用。需要到医院检查，并且有可能涉及骨科、精神科等病情。要仔细检查，明确不同病因，然后根据不同病因来对症治疗，才能收到最佳效果。

老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎治愈

近日，南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎（新月体性肾炎）的患者，患者目前恢复良好，好转出院。

该患者为77老年男性，因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止，每天约20-30ml；血肌酐持续升高；血常规显示中度贫血；胸片显示：双下肺支扩合并感染；胸部CT：1.双肺多发支气管及细支气管扩张，部分灶周少许炎症或肺泡积血，左肺多发纤维钙化灶，双肺多发肺大疱；2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理，患者症状无缓解，血肌酐仍进行性升高，遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现，血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性；电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡；肾功能示血肌酐升高至613umol/L，咯血持续存在，并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论，考虑系统系血管炎可能性大，该患者年龄77岁，合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡，病情复杂，治疗难度大。为明确诊断以及制定最佳治疗方案，在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术（我院行肾活检患者中年龄最大的），肾脏病理报告：ANCA相关性血管炎性肾损伤（III型新月体性肾小球肾炎）。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗，给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止，血肌酐逐步降至383umol/L，尿量增多，下肢水肿逐渐减轻，病情稳定给予出院。随诊1月余，患者血肌酐逐渐将至252ummol/L，尿量正常，双下肢无水肿。

显微镜下多血管炎（microscopicpolyangiitis,MPA）,属自身免疫性疾病，好发于老年男性，是一种系统性、坏死性血管炎，主要侵犯小血管，免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积，可侵犯全身多个器官，如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等，临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现，目前国际上尚缺乏统一的诊断标准，如没有得到及时诊断和治疗，预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎（咯血）及急进性肾炎（新月体型肾小球肾炎），并十二指肠球部多发性溃疡，治疗难度很大，并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查，明确诊断，及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗，快速缓解病情的进展，达到良好的治疗效果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。

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如果想找看肾病好一点的医院，建议可以去三甲医院，里面的医疗技术和医疗设备都是比较先进和完善的，而且医生的专业度也很高，能够根据患者的具体情况，制定出合理的治疗方案，而且你这种已经到了做透析的程度，可能已经是肾衰竭了，更需要及时的采取治疗措施。