可克达拉哪家治甲状腺的医院好 亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

2023-04-29 11:53:38
可克达拉甲状腺医院
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可克达拉哪家治甲状腺的医院好

由于不断加强思想教育,很多医院的服务态度都有很大改善,把病人的事当成自己的事来看待正在形成风气。但是,各医院间发展不平衡,相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重,容易发生误诊、误治,贻误病情,也可能发生差错,造成不良后果。此外,病人更需要的是亲切、体贴,对病人冷眼相看,会使其情绪低落,对于疾病的好转和恢复不利,所以在选择治疗甲状腺疾病的医院时要选择服务态度好的医院。

什么是亚急性甲状腺炎

它是一种不常见的甲状腺炎症,当作出诊断时患者闻所未闻,神情纳闷,茫然不解。多是由上呼吸道感染(病毒性或细菌性)后机体免疫力下降,进一步发展而引起,如同上感后个别患者得了病毒性心肌炎一样。确切发病机理仍然不清楚。

该病可表现为颈前疼痛性结节,可从一侧开始,逐渐蔓延到另外一侧,疼痛可以波及同侧颜面、头部,严重时转动脖子或吞咽时明显,不敢触碰。可伴有低热或中热,可有心慌、多汗、消瘦、乏力,虚弱等甲亢症状。该病在不规范治疗后就诊时容易误诊为甲状腺肿瘤等,甚至手术,故需鉴别诊断。其确诊必须要借助特别检查:如吸碘率、甲状腺功能、血常规与血沉、甲状腺扫描等。必要时需要甲状腺穿刺组织细胞学检查。

该病治疗时间常需要3个月左右。当机体抵抗力下降时(如上感后)可以复发。个别患者可以慢性化,迁延超过1年。该病大部分人可完全恢复,少数人可遗留永久甲减,这时需终生甲状腺素替代治疗。

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎(painlessthyroiditis,PPT)、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。

近年来本病发病有增加趋势,30-40岁女性多见,有报道PPT的发病率为5-10%,妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55%发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高,PPT是产后妇女发生“甲亢”的最常见原因,占70-80%。

1、临床表现

本病近年发病有增加趋势,2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“,可有心悸、怕热、多汗、乏力,体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小,但无内分泌突眼和胫前黏液水肿,缺乏甲状腺血管杂音。

“甲亢”持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为永久性甲减。

2、实验室检查

甲状腺滤泡破坏,血中T3、T4升高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。

血沉正常或轻度增高。

超声显示弥漫性或局灶性低回声。

甲状腺摄碘率下降。

甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。

甲亢持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为永久性甲减。

3、鉴别诊断

本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别,后者有疼痛和压痛,复发率低,与病毒感染有关,血沉明显增快,活检为肉芽肿性改变。

4、治疗

本病治疗为对症处理。

“甲亢”症状不明显者无需特殊处理,症状显著者可口服β受体阻断剂,不需要使用抗甲状腺药物,手术和同位素治疗为禁忌。

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