邵阳哪个医院治甲亢好 甲亢治疗过度会有什么危害

2023-04-28 17:51:16
邵阳甲亢医院
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邵阳哪个医院治甲亢好

治疗甲亢选择正规的医院十分重要,私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医,然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象,更有患者钱花了不少,但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明,不存在乱开药、乱收费的情况发生。

甲亢碘-131治疗相关问题

甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备?因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响,因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、药物4周以上。在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。

甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查?采取碘-131治疗前,甲亢病人需作甲状腺碘-131摄取率测定,甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定,甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体(TRAb等)测定,甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。

甲状腺的核医学检查对人体有害吗?甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微,常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克,对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na99mTcO4,其物理半衰期较短(6小时)。病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。

甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗?目前甲亢治疗的三种方法(抗甲状腺药物、碘-131、手术)均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院报道不同,国内多为10-30%,并有逐年增高的趋势,甲状腺功能低下易于诊断和治疗,甲低治疗过程中须定期随诊。

Graves病甲亢的治疗方法有哪些?各有何有缺点?Graves病甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。

ATD治疗是比较温和的,治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;在治疗期间ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害;经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。

碘-131治疗方法简便,其不足之处是缓解症状比较慢,甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应;不会引起肝、肾功能及造血功能的损害,因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低,病人往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。另外,甲亢伴重度突眼的病人,应首选手术治疗。

手术治疗缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显肿大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤;个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。

一般碘-131治疗和手术治疗后发生或出现甲低的几率要高于药物治疗。

甲亢治疗过度会有什么危害

内分泌疾病的发生大多与激素失衡有关。除了病因治疗之外,最重要的就是要重新恢复激素的正常水平。这个调整过程需要非常地精细,增之一分太多,减之一分太少,恰如其分刚刚好…但要做到这一点并不容易,临床上经常会出现“矫枉过正”、“过犹不及”情况。下面,我们就来谈谈甲亢的过度治疗问题。

一、甲亢过度治疗有哪些危害?1、甲亢过度治疗可导致甲减,而后者对人体的危害丝毫不逊于甲亢,可引起机体代谢减低(如乏力、畏寒、心跳减慢等)及交感神经兴奋性下降(如寡言少语、嗜睡、抑郁等),对孕妇的影响更为严重,可导致孕妇流产、早产以及胎儿神经智力发育障碍。2、甲亢过度治疗可导致TSH反馈性升高,而TSH水平升高可引起或加重甲状腺肿大及突眼。3、甲亢过度治疗还会增加抗甲状腺药物(ATD)对机体的毒副作用,导致白细胞减少、肝损害、过敏性皮炎等等。二、甲亢过度治疗常见于哪些情况?1、抗甲状腺药物(ATD)的适应症掌握不当甲状腺机能亢进(简称“甲亢”)是指由多种原因引起的血中甲状腺素水平升高所致的一组临床综合征。这其中,除了大家熟悉的Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)以外,还有许多其它类型的甲亢,这里面就包括由亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)引起的“一过性甲亢”。尽管从广义的角度讲,后者也属于甲亢,但此类甲亢并非是由于甲状腺激素合成及分泌亢进(如Graves病)所致,而是由于甲状腺滤胞毁损致使甲状腺素释放增加引起,一般仅见于病程的早期阶段,且程度往往较轻,只需对症处理即可(例如,患者若出现心慌,可以口服心得安),通常不需要抗甲状腺药物(ATD)治疗。即便对少数症状较重的患者,也只需小剂量、服用短期ATD,否则患者极易发生甲减。还有就是“hCG相关性甲亢”。它主要发生于妊娠早期,与人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。由于hCG与TSH化学结构相似,所以,hCG对甲状腺细胞表面TSH受体同样具有兴奋作用,可导致FT4或FT3轻度增高及TSH水平降低。“hCG相关性甲亢”属于妊娠早期的一过性生理变化,甲亢症状较轻,通常不需要抗甲状腺药物治疗。随着的进展,体内hCG水平逐渐回落,甲状腺激素水平可自行恢复正常。最后需要指出的是,与“妊娠期亚临床甲减”不同,“妊娠期亚临床甲亢”不需要ATD干预,因为目前尚无证据证实“亚临床甲亢”与不良妊娠结局及胎儿脑发育障碍有关。2、抗甲状腺药物(ATD)的剂量调整不当甲亢的药物治疗按照时间顺序分为“控制期”、“减量期”和“维持期”三个阶段。控制期的治疗目的是控制甲状腺激素的合成与分泌,迅速缓解症状。但要注意用药不宜过量,时间不宜过久(一般是4~6周)。否则,可能会导致甲状腺增大或原有突眼加剧。三、如何避免甲亢过度治疗不是所有的甲亢都需要抗甲状腺药物(ATD)治疗,在用药之前一定要做好鉴别诊断,严格掌握药物的适应症;其次,用药需要个体化,剂量不宜太大,以防矫枉过正;第三,用药过程中,要经常监测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),根据检测结果,适时调整药量。

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