妊娠期抗精神病药使用十七项建议 宜昌哪个医院能治精神病

妊娠期抗精神病药使用十七项建议

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示，抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险，包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后，目前尚不清楚，仅有4项研究对此进行了探讨，其中两项针对的是第一代抗精神病药，另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时，母亲的精神疾病（尤其是精神分裂症及双相障碍等）对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议：

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕，孕前即应尽可能考虑给予最适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用最低有效剂量。然而，重点应落在“疗效”而非“剂量”上。不彻底的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下，应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系，包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示，这一举措可能具有神经保护作用，复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下，产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估，20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高，中期妊娠的早期（14-16周）应进行葡萄糖耐量试验（glucosetolerancetesting），而非葡萄糖筛查试验（glucosechallengetesting）；上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损（低体重或高体重）的风险升高，妊娠28周及34周时应进行相关扫描，以了解胎儿生长状况；妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时，观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应；确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后，建立并应用精神健康保健计划（MentalHealthCarePlan）：低刺激环境；保证睡眠；各部门间紧密联络；必要时延长母亲的逗留时间，以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养，均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择；理想状况下，可于分娩前讨论特定药物的利弊；规避药物对哺乳的抑制作用。

女人生精神病的原因是什么

一、遗传因素是精神病病发的重要原因

据我们的临床研究表明，遗传因素在精神病的发生中起一定的作用。据调查患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。二、内分泌因素

精神病、焦虑、抑郁等很多的是青春期前后性成熟期发病，部分病人在分娩后急性起病。精神病病因本病发病率在绝经阶段也较高。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，都疑为本病的病因。但有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。三、病人自身的性格基础因素

例如一些患者的个性特征孤僻或是敏感等等，逻辑性思维差的病前个性特征的人是发生精神分裂症患者的50％~60％，国内资料分析发现，病前具有胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格的占40％。四、环境因素

主要包括病人在在母孕期间会有因受到病毒感染的情况，其成年后发生精神分裂的机率明显高；孕期及围产期的合并症；幼年至成年生活中的不幸遭遇；与精神分裂症亲属的亲密接触也是致病的主要因素。

宜昌哪个医院能治精神病

在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院：近年来，非常多医院的医疗设备，都进行了更新、充实。有了好的先进的仪器和设备，还需要专业技术人员，正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时，应依据实际情况、可能，尽可能挑选医疗设备先进、检测手段先进齐全。诊断医治器械完善，专业技术力量雄厚的医院。