抚州哪家医院治精神病有名 如何对待抗精神病药物的不良反应
如何对待抗精神病药物的不良反应
药物在发挥治疗作用的同时，一般都会同时出现一些不良反应，不良反应的发生通常与药物剂量相关，并且与患者个人体质有关。不同种类的抗精神病药物，其不良反应也不相同，抗精神病药一般作用于脑内受体或递质，常出现神经系统不良反应。锥体外系不良反应是最常见的精神病药物不良反应，也是所有抗精神药物的共同不良反应。由于抗精神病药物阻滞了多巴胺受体，同时影响了锥体外系统的递质传递，而出现锥体外系症状，如运动不能、意向性震颤或静止性震颤、肌肉强直，急性肌张力异常，静坐不能，迟发性运动异常等。恶性综合征是精神病药物最严重的不良反应，氯丙嗪被首先发现可导致恶性综合征，典型症状是高热、肌强直和不同程度的意识障碍。有些抗精神病药物具有较强的镇静、催眠的作用，特别在刚开始用药的一段时间，症状会比较明显，经过数周可逐渐适应。精神药物可以引起皮疹、癫痫、心血管系统症状，肝功能异常、粒细胞减少、食欲增加等不良反应。
妊娠期如何安全应用抗精神病药
众所周知，精神分裂症的高发时期正好是育龄期，面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题，遗憾的是，即使医生提到过生育风险的问题，但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。对于这一特殊群体，精神科医生如何安全的来使用抗精神病药物呢？我们首先来看看FDA精神科常用药物妊娠期安全分级。安全分类精神科药物A无氯氮平，丁螺环酮，安非他酮，唑吡坦C奥氮平，帕利哌酮，利培酮，喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑，奋乃静，氟哌啶醇，氟西汀，舍曲林，艾司西酞普兰，西酞普兰，氟伏沙明，文拉法辛，多塞平，曲唑酮，多奈哌齐，加巴喷丁D丙戊酸钠，卡马西平，锂盐，地西泮，阿普唑仑，劳拉西泮，氯硝西泮，咪达唑仑，阿米替林，丙咪嗪，米帕明X三唑仑，艾司唑仑不详舒必利，氨磺必利根据上表可看出，A类：已有充足的对照研究证据证明，在妊娠期前3个月使用这些药物不会对胎儿造成风险。B类：动物实验证实这些药物不会对胎儿造成风险，但无充分的对照研究数据证实。C类：动物实验已证实这些药物会对胎儿造成不良影响，且没有充足的人类对照研究，尽管风险存在，但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。D类：人体试验已证实该类药物对胎儿会造成不良反应，尽管风险存在，但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。X类：动物试验和人体试验均证明该类药物会对胎儿造成不良反应，且妊娠期使用该类药物的风险明显大于潜在获益，妊娠期时应禁用。由上表可知，抗精神病药物多为类和C类，所以精神科医生在用药时一定得慎之又慎。哪些孕妇需要使用抗精神病药物？1、正在服用抗精神病药物，并近期打算生育的妇女。2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。3、妊娠期出现精神障碍，评估其风险与受益之后，需要使用抗精神病药物的妇女。其实，不管是还是不用，都是一件非常纠结的事情，用的话，会让胎儿暴露于风险之中，导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应；但是不用的话，也许会致母婴的风险更高。总的来说，对于精神分裂症的孕妇，服药的收益大于其不服药的风险。妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题？怀孕前三个月，最好不用抗精神病药物（请结合实际情况），在妊娠后期时，也应在必要时用药。妊娠期需要服用抗精神病的患者，可以选择氯氮平和奥氮平相对较为安全的药物，剂量为能控制患者病情的最低剂量。需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化，剂量也需要随之而调整。除此之外，在药物选择上也有讲究，避免使用长效抗精神病药物，避免联合用药，避免使用利尿剂。常规监测尿糖和体重。服药期间加强血药浓度和胎儿的检测，补充叶酸和维生素K，以减少神经管畸形的风险。产后需要注意哪些问题？孕妇在生产之后，体内雌激素会骤降，因其具有拮抗多巴胺的作用，在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加，可能会使精神分裂症的复发率骤升。因产后的复发风险大，停药的患者需要重新开始药物治疗，若产妇在妊娠期服用的是氯氮平，则需要复查新生儿的中性粒细胞，并最好避免母乳喂养。由于生产和抗精神病药物的原因，服药抗精神病的产妇更易肥胖，所以需要注意体重管理。
抚州哪家医院治精神病有名
治疗精神疾病要挑选有非常好的医生的医院：患病后，病人将要把自己委托给，医院进行诊断、医治，而诊治疾病的任务，是由医生、护士和其他技术人员，共同完成的，其中医生是完成此项工作的主体，在疾病诊疗活动中，居于主导地位。所以，要挑选有非常好的医生，也就是在医德上、业务技术上都非常好的的医生，所在的医院去就诊。
