阳江治精神病哪家医院最好 妊娠期抗精神病药使用十七项建议

妊娠期抗精神病药使用十七项建议

妊娠期抗精神病药使用十七项建议

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示，抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险，包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后，目前尚不清楚，仅有4项研究对此进行了探讨，其中两项针对的是第一代抗精神病药，另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时，母亲的精神疾病（尤其是精神分裂症及双相障碍等）对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议：

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕，孕前即应尽可能考虑给予最适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用最低有效剂量。然而，重点应落在“疗效”而非“剂量”上。不彻底的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下，应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系，包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示，这一举措可能具有神经保护作用，复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下，产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估，20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高，中期妊娠的早期（14-16周）应进行葡萄糖耐量试验（glucosetolerancetesting），而非葡萄糖筛查试验（glucosechallengetesting）；上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损（低体重或高体重）的风险升高，妊娠28周及34周时应进行相关扫描，以了解胎儿生长状况；妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时，观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应；确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后，建立并应用精神健康保健计划（MentalHealthCarePlan）：低刺激环境；保证睡眠；各部门间紧密联络；必要时延长母亲的逗留时间，以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养，均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择；理想状况下，可于分娩前讨论特定药物的利弊；规避药物对哺乳的抑制作用。

精神分裂型抑郁症有哪些类型

精神分裂症是精神疾病中最为严重的一种，一般情况下精神分裂症病人发作时会出现部分病情控制，大部分病情处于抑郁或是高度兴奋的状态。那么都有哪些类型呢?

精神分裂型抑郁症症状?精神分裂症是精神疾病中最为严重的一种，一般情况下精神分裂症病人发作时会出现部分病情控制，大部分病情处于抑郁或是高度兴奋的状态。一般重度抑郁症患者会有自杀倾向，如果既有精神分裂症状，且情绪严重抑郁，就属于精神分裂症型抑郁症。

专家介绍说，精神分裂型抑郁症因为严重时可引发自杀危险，在临床上应该给予高度重视。常见的精神分裂型抑郁症有以下几种类型的症状:

A、单纯型:比型较少见，国内统计资料中约占1%~4%，发病于青少年时期，诱因不明显，又因起病缓慢，持续性日渐加重，最终往往导致精神衰退。其主要临床表现是意志活动减退和情感淡漠，思维显得贫乏，对任何事物不感兴趣，无任何要求，封闭在一个孤独的小天地内，与外界完全隔离。

B、紧张型:多在青壮年发病，起病较急，亦有呈急性起病者。病程呈发作性。临床主要症状为运动性障碍。表现为紧张型木僵和紧张型兴奋，前者为运动性抑制，后者为运动性兴奋，两者可单独或交替出现，但以前者为多见。可自行缓解，预后较好，对治疗效果反应良好

C、青春型:发病多在青春期，呈急性或亚急性起病，也有部分病人发病年龄较晚。主要临床表现是情感倒错，情绪不稳，哭笑或喜怒无常，变化莫测，令人难以捉摸。思维障碍最为突出，有典型的破裂性思维，其表现是言语增多而零乱，语句破裂缺乏中心内容。有片断的妄想，常不固定，变化多端，内容荒谬离奇。

D、妄想型:此型是四型中最为常见类型。国内统计此型患者在住院及有的普查材料中，均占精神分裂症半数以上。发病年龄较晚多在青壮年或中年，起病缓慢，亦有急性起病或亚急性起病者。临床表现为多疑敏感，逐渐形成妄想。

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好的技术、好的服务、合理的费用，才能让人安心就医。 由于精神疾病治疗时间的不确定性，很多家庭担心过高的费用会负担不起。 这个时候就应该了解医院的价格和收费制度。 在收费合理的同时，也要注意保护精神病患者及其家属。 精神病患者有时会出现极端行为，这是对医院服务水平的考验。 因此，家属一定要为患者选择一家服务好的医院，才能早日康复。