沈阳市中医院治疗效果好吗 了解孕妈咪凝血障碍

沈阳市中医院坚持“仁爱、精诚、专业、卓越”的服务理念，以饱满的热情、开放的胸襟、昂扬的斗志、务实的作风为患者的健康保驾护航。一直致力于为群众提供安全舒适的医疗环境，为每一位病人提供更合适的诊疗方案。帮助众多患者摆脱了病痛的折磨。

我姐姐的医生说她得了特发性血小板减少性紫癜(ITp)，这意味着什么呢?

ITp是由于产生自身抗体而使血小板减少。机体错误地将自身的血小板视为异体，产生抗体包绕血小板，在脾脏中识别并进行清除。这导致凝血障碍以及异常出血。

当血小板数目少于50×109/L(正常值为150×109/L)，口服激素类药物(如泼尼松)进行治疗。约有10%的激素治疗失败后推荐脾切除;当激素药物治疗失败时，可以使用高剂量免疫球蛋白和免疫抑制剂治疗，例如硫唑嘌呤、环孢霉素A。然而，婴儿血小板减少症与母亲的严重程度并无关系。约有3%患有ITp的母亲，其婴儿出生后患有严重疾病以及颅内出血。

什么可以引起血小板减少?

血小板减少症最常见于先兆子痫。也可见于大量失血后快速输血、前置胎盘出血、胎盘早剥、败血症引起的弥漫性血管内凝血或羊水栓塞;病毒感染时也可见血小板减少。系统性红斑狼疮(SLE)也是一个原因。据报道，严重叶酸缺乏性贫血与血小板减少症相关。

血友病是怎么回事?

A型血友病(缺乏凝血因子VIII)是最常见的血友病，并且是X连锁隐性遗传。所以女性由于具有两个xx基因很少患病，男性则相对容易患病。A型血友病与怀孕相关，因为有些男性新生儿出生后需要进行包皮环切，因此在此之前需要检测其是否患有血友病。

B型血友病临床症状与A型血友病相似，前者是由于缺少凝血因子Ⅸ。同样女性很少受累。

血管性血友病是最常见的遗传性出血疾病，发病率为1/1000，包括凝血因子VIII和血小板功能异常。杂合子最常见，很少引发致命疾病，该疾病是常染色体显性遗传。在分娩前需要检测凝血因子VIII的功能。

凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅺ、凝血因子Ⅻ的缺乏也存在，但是在怀孕母亲中非常罕见。

有没有什么疾病会增加凝血异常的危险性?

确实有。抗体类疾病例如狼疮性抗凝物会导致凝血过强。抗心磷脂抗体也会增强凝血导致深静脉血栓形成以及肺栓塞。这些抗体还会导致习惯性流产。

某些调节性蛋白缺乏，例如缺乏蛋白S、蛋白C和抗凝血酶Ⅲ都会导致习惯性流产和凝血异常。血小板黏滞综合征也有类似的症状。

上述所有都可以用肝素和最低剂量的阿司匹林进行治疗。