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稳定性心衰怎么治疗

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稳定性心衰怎么治疗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
如果患者心衰症状稳定或者是慢性心衰的患者,可以采取的药物治疗主要是金三角,如ACEI或者ARB类药物,代表药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等,还有β受体阻滞剂,代表药物有美托洛尔、比索洛尔,还有醛固酮受体拮抗剂,代表药物有螺内酯。此外,还有非药物治疗,有外科的心脏移植,也有内科的CRT的植入、ICD的植入。平时注意监测体重,根据体重情况及时调整利尿剂的用药。管理好心率使心率达到目标心率,以减少心脏耗氧量,扩管药物根据血压情况调整扩管药物用量,以保证慢性心力衰竭症状平稳,减少出现水肿、呼吸困难、端坐呼吸等情况,所以对于慢性心力衰竭,综合管理非常重要。如果患者发生急性心衰或心衰突然加重,需要及时进行抢救,不然可危及生命。施救者需保持冷静,及时拨打急救电话,等待急救,抬高患者的上驱干,双腿下垂,有条件者立即给患者吸氧,把患者胸前的衣物剪开或敞开,保证呼吸通畅。

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心功能不全的患者不适合吃辣椒。因为心功能不全本身是会造成胃肠道淤血水肿的,这样就会导致患者食欲不振、频繁的恶心、呕吐等,吃辣椒会加重胃肠道的不适症状,严重的有可能会导致胃黏膜损伤而出现胃糜烂、出血或溃疡。另外辣椒本身会导致对胃肠黏膜的刺激,这样会混淆对病人临床症状的判断,究竟是由进食辣椒造成的胃肠道反应,还是由于心功能不全本身疾病症状加重所造成的。除此之外,心功能不全的病人应禁食生冷硬等刺激胃肠道黏膜的食物。

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