兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
如果患者心衰症状稳定或者是慢性心衰的患者，可以采取的药物治疗主要是金三角，如ACEI或者ARB类药物，代表药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等，还有β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、比索洛尔，还有醛固酮受体拮抗剂，代表药物有螺内酯。此外，还有非药物治疗，有外科的心脏移植，也有内科的CRT的植入、ICD的植入。平时注意监测体重，根据体重情况及时调整利尿剂的用药。管理好心率使心率达到目标心率，以减少心脏耗氧量，扩管药物根据血压情况调整扩管药物用量，以保证慢性心力衰竭症状平稳，减少出现水肿、呼吸困难、端坐呼吸等情况，所以对于慢性心力衰竭，综合管理非常重要。如果患者发生急性心衰或心衰突然加重，需要及时进行抢救，不然可危及生命。施救者需保持冷静，及时拨打急救电话，等待急救，抬高患者的上驱干，双腿下垂，有条件者立即给患者吸氧，把患者胸前的衣物剪开或敞开，保证呼吸通畅。
