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情绪激动时心脏疼是心绞痛吗

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情绪激动时心脏疼是心绞痛吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
情绪激动时心脏疼不一定是心绞痛。情绪激动时机体交感神经兴奋,处于紧张状态,若合并有动脉硬化或冠心病,应警惕是心脏负荷增加导致心绞痛发作。此时可感到胸前区有刀绞样的疼痛,疼痛也可放射至左臂内侧或者左肩及左下颌部,伴有出汗、心慌、气短等症状,可通过稳定情绪、平复心情、休息或者舌下含服硝酸甘油两到三分钟后缓解。也有可能是(肋)神经炎、突发气胸等情况导致的胸痛,应注意与心绞痛进行鉴别。肋神经炎常见于青年人,胸部X线胸片无明显病变。自发性气胸会导致患者突然感到呼吸困难,患侧叩诊为鼓音,胸部X线片能确诊。

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情绪激动可以诱发心绞痛发作,但是这种情况主要见于患者本身有冠心病存在,由于存在冠状动脉的狭窄、心肌的供血受限,在情绪激动时由于心肌的耗氧量增加、心肌的供血不能相应地增加,就会引起心绞痛发作。所以对有冠心病的患者,平时要保持心情舒畅,避免情绪紧张、激动,避免过度劳累,目的就是为了减少心肌的耗氧量,避免心绞痛反复发作。如果患者没有冠心病存在,这种情况下即使情绪激动,也不会诱发心绞痛发作。所以关键是要看患者是否有冠心病存在,只有存在冠心病的情况下,再情绪激动,才可以诱发心绞痛发作。

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