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心绞痛持续一天严重吗

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心绞痛持续一天严重吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
如果确实是心肌缺血引起的心绞痛持续一天,属于非常严重的情况。因为持续性的心肌缺血会导致心肌的坏死,而持续一天的心肌缺血会导致大量的心肌坏死,会出现严重的不良后果,甚至导致心源性休克,甚至使患者发生心脏性猝死。当然心绞痛持续一天有时候并不是心绞痛发作,而是因为其它疾病引起的胸痛持续一天所引起,如肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、心肌炎、心包炎、胸膜炎以及一些消化系统疾病等。对于胸痛持续一天的患者,需要积极的到医院就诊,完善相关检查以明确胸痛的原因,及时的给予有效的治疗。

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如果肯定是胸骨的疼痛是可以排除心绞痛的。因为心绞痛发作的时候疼痛部位不明显,大概的位置是在心前区,疼痛的范围是手掌大小。疼痛持续时间一般不超过20分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油就可以缓解。胸骨的疼痛可能是胸骨的直接损伤、肋间神经痛、肋间肌损伤等引起的。如果胸骨有叩击痛,除了应该考虑这几种情况之外,还应该考虑是不是有血液系统方面的疾病,比如白血病等,这就需要再做进一步检查来明确了。当然,如果是胸骨后的疼痛可能是心绞痛,也可能是食道源性的疾病,还有可能跟纵隔病变有关,这都需要在临床上认真鉴别。

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