李铮兴
开封市第一人民医院
主治医师
不同年龄的人群中，出现无痛血尿的原因可能有所差别。对于青年人出现无痛血尿，要想到内科性的肾炎、肾病，以及泌尿系统的结石、炎症、畸形等。对于老年人，尤其是在40岁以上出现无痛性肉眼血尿，特别是全程血尿，应该想到泌尿系统肿瘤的可能。通常泌尿系统比较常见的是膀胱肿瘤，其它泌尿系统恶性肿瘤如果出现肉眼血尿，比如输尿管、肾盂的恶性肿瘤，发病率还是比较低。对于晚期的肾癌、前列腺癌，如果出现血尿，通常意味着病情进展到一定程度。其它系统的肿瘤侵犯泌尿系统，也可能会导致血尿的发生。因此，在临床上要针对性选择检查，排除血尿的原因。
