兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
一，尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。二，尿白蛋白排泄率，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。三，糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮增高。四，核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。五，眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
