张楠
济南市中心医院
主任医师
抑郁症吃药大概2~4周的时候就可以看到效果。如果某种抗抑郁剂加到最大剂量，服用4周仍然没有效果，可以采用以下的治疗方案：第一种，换另一种抗抑郁剂，比如由帕罗西汀换成西酞普兰。第二，联合联用两种抗抑郁剂，比如在帕罗西汀的基础上，加上西酞普兰。第三，联用增效剂，比如心境稳定剂、抗精神病药物。常用的心境稳定剂有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等。常用的抗精神病药物多为非典型抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。第四，在药物治疗的基础上加上心理治疗。第五，进一步的检查，重新诊断，防止误诊。但是，也有精神卫生专业的医生建议，服药6周以上无效，再加量或者换药和联用，具体要根据患者的病情来决定。
