兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
慢阻肺一动就喘，临床上又称为活动后气喘。但凡慢性阻塞性肺部疾病发展成活动后气喘，就认为已经发展到不可逆性的阻塞性肺气肿了。肺泡正常的情况下是有弹性的，吸气的时候可以吸进新鲜的气，呼气的时候可以把二氧化碳呼出，但由于阻塞性肺气肿、肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀不可以回缩，肺里的残气量增加，由于长期的增加占据了相当一部分气体，吸进去的气体就没有那么多了。在正常情况下活动的时候，会通过吸气增加吸入气，但是由于慢阻肺，肺里有大量的残气占据了新鲜气可能存在的空间，气体不够了，就会造成活动后气喘。遇到这种情况，说明有不可逆性的气道阻塞，不可逆性的肺泡过度的膨胀，没有别的选择。第一个控制感染，第二个止咳化痰，第三个长期氧疗，第四个适当地呼吸功能锻炼，没有办法让阻塞性的肺气肿回缩，改善肺功能症状，让阻塞性肺气肿、肺源性心脏病发展的速度减慢，炎症程度减慢。
