魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
儿童腹泻首先需要进行大便常规的检查,它对于腹泻来说是非常重要的,其他的检查不能够完全代替。便常规可以看到大便里有没有红细胞或者是白细胞超标的现象。有没有人造病毒、腺病毒等功能病原。大便的细菌培养对于有些孩子腹泻时间比较长的时候,或者出现反复腹泻或者反复大便带血,经过治疗后没有好转,需要做大便的细菌培养了解是否有特殊细菌感染。第二个常用的检查是血常规检查,对于患儿大便检查正常但是伴有发热的表现,此时查血常规观察血中的白细胞情况是升高还是降低,可以给医生提供诊断依据。第三是静脉学检查,有些患儿要抽血化验,查血中的钾、纳和氯离子以反映体内水分丢失情况和丢失的程度,根据造血情况来进行补液,还有的患儿可能抽血检查心脏、肝脏、肾脏指标的情况。他可以帮助医生判断孩子有没有其他器官的损害,越早发现对于孩子的恢复越好,还有一些其他检查,有一些腹泻严重或者腹泻时间长,治疗效果不好的患儿或者出现便血或合并的营养不良则需要进一步做相关的检查。比如遗传代谢病筛查、B超或者内镜检查等。对于合并有抽搐的患儿还需要做一些神经系统的检查。判断是否有颅内的问题或者需要做头部CT判断颅内有没有出血。因为有一些颅内出血或者颅内肿瘤的儿童可能表现为腹泻。合并抽搐或神经状况特别不好的时候还需要做药栓判断是否存在神经系统的感染。