蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
慢阻肺导致的心衰，大部分是右心衰。因为导致右心衰主要是体循环障碍，可以出现不同程度的颈静脉怒张、肝脏淤血、腹水、消化功能差、下肢浮肿，但也有一些慢阻肺的病人由于同时合并糖尿病、高血压、冠心病，可能也合并左心衰。所以，慢阻肺的病人、肺源性心脏病的病人合并右心衰的同时合并左心衰，又叫全心衰，临床非常常见。左心衰和右心衰比较起来，左心衰的危害更大。慢性右心衰的危害和左心衰比较起来，右心衰的危害性比较小。不管是左心衰、右心衰，治疗原则无外乎是长期氧疗，通过氧疗降低肺动脉压，减少右心功能衰竭。超声雾化，保持呼吸道通畅，减少局部的感染。强心、利尿、扩血管，必要的时候间断的使用无创呼吸机改善缺氧，减少缺氧对心肺功能导致的进一步损害。
