刘长生
浙医二院
副主任医师
心力衰竭分四级，心功能一级、二级可适当运动；心功能三级、四级，要绝对卧床休息，不能做任何运动。老年人心衰时适当的锻炼是改善心衰的辅助治疗手段，可以减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，延缓心室重构的进程。锻炼要适当、个体化，应根据心肺功能制定个体化运动处方，以有氧运动为主。运动过程中应及时监测症状、血压、脉搏等，并随时根据病情调整运动量，要适度、平缓、少量、循序渐进。具体的运动有：拉力运动、仰卧起坐、适度快走、打乒乓球、骑自行车、养花除草、瑜伽、有家人陪伴的游泳等。运动强度以心率不超过170次/分，且不至于诱发急性心衰为宜。运动时间以10分钟为基数，并根据耐受程度逐渐延长。
