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前列腺增生能导致肾积水吗

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前列腺增生能导致肾积水吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
前列腺增生是中老年男性十分常见的一种疾病,也是泌尿外科的常见病多发病,前列腺增生主要是由于老年男性体内雄性激素过高,大量的雄性激素刺激前列腺腺体引起增生,使前列腺变大,从而压迫到后尿道,引起膀胱刺激症状以及排尿困难的症状。前列腺增生这个疾病的症状比较明显,如果没有得到很好的治疗,甚至会引起下尿路感染等方面疾病的产生,甚至会导致肾积水。前列腺增生是男性更年期过后比较常见的泌尿系统梗阻性疾病,如果前列腺增生较为严重,会引起膀胱内的尿潴留,一旦出现尿液无法排出体外时,膀胱内的压力就会增高,从而会产生尿液输尿管的返流,因此就会继发上尿路积水出现肾积水。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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