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急性早幼粒细胞白血病的鉴别诊断方法是什么

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急性早幼粒细胞白血病的鉴别诊断方法是什么

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
急性早幼粒细胞白血病的患者往往会出现全血细胞的减少,临床上可以出现贫血、出血、感染发热的表现。急性早幼粒细胞白血病发生的时候,需要和再生障碍性贫血进行鉴别诊断。再生障碍性贫血也可以发生全血细胞的减少,临床上可以出现贫血、出血、感染发热的表现。发生再生障碍性贫血的时候,骨髓当中往往是增生减低或者重度减低的,骨髓当中粒系、红系和血小板都可以出现增生减低。淋巴细胞等非造血细胞可以出现比例增高。而急性早幼粒细胞白血病的患者,往往骨髓是增生明显活跃的,骨髓当中早幼粒细胞大于等于30%,血小板多数是出现明显减少的。

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如,发热2天,检查扁桃体肿大,且上附有黄白色的分泌物,血象高,医生自然就会想到是细菌感染而致的化脓性扁桃体炎,再如:一小孩面色苍白,牙龈常出血,检查肝脾肿大,白血球高(淋巴或中性)医生自然要想到白血病的可能。感染,某些血液系统疾病白血球高,也有结缔组织等疾病也可增高,但仅一项周围血像高不能明确是某种疾病,医生往往要根据病史及进一步检查如行骨穿来获取骨髓检查可获得重要信息,来分析为何种疾病之可能。

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