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肺结节和肺结核的区别

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肺结节和肺结核的区别

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
肺结节和肺结核,一字之差,但这是两种完全不同的临床问题。随着近年来影像技术的发展,我们很多的患者在体检的过程中,或者在其他疾病就诊的过程中发现了肺内结节。肺内结节通常来讲指的是肺内肺实质内直径小于三厘米的软组织密度的病灶,有很多的病因,包括非特异性肉芽肿、感染性的肉芽肿、肿瘤、肺内淋巴结等等,都可以表现为肺内的小结节,当然结核也可以表现为肺内的小结节。而肺结核是由于结核分枝杆菌引起的呼吸系统感染性疾病,它所导致的肺内结节往往是多发的,有的时候我们甚至提形容它为数量结核,分布比较广泛,往往在受累的支气管周围会有一些特殊的影像表现。因此,肺结核和肺结节在临床上有很大的差异。因此如果您有这方面的困惑,建议您还是到医院来寻求专业呼吸科医生的帮助。结合影像学检查,结合相关的痰液血液化验检查,在专业医生的帮助下,结合影像学的表现,结合血液、痰液的相关的检查,我们可以对肺结节和肺结核进行很好的鉴别。

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如果胸片拍出来是正常的,不代表没有肺结核。肺结核在影像上有比较典型的表现,在胸片上表现为斑片状、云雾状的模糊影,活动期的肺结核,还可以发现空洞,慢性肺结核表现为斑点状、斑片状、条索状,肺部胸膜有不同程度的收缩,但是有一种肺结核比较特殊,就是急性血行播散型肺结核,在发病两周之内,虽然结核杆菌都是阳性,但是在胸片上可以表现为阴性。

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