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前列腺增生导致尿路感染怎么办

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前列腺增生导致尿路感染怎么办

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
前列腺增生如果出现尿路感染,最首要的问题,要明确尿路感染的细菌是什么。需要做中段尿培养,明确细菌,明确有效的抗生素,再来做积极的治疗,一般需要治疗1~2周,能够基本去除细菌。但是往往前列腺增生的感染会复发,就是因为前列腺增生本身没有得到解决,尿路梗阻没解决,病因还在。所以,前列腺增生引起的尿路感染,最终得要对前列腺增生进行积极的治疗,药物治疗或者手术治疗。药物治疗无效的,手术治疗是比较好的方法。手术治疗去除梗阻的部分,使尿路恢复通畅,解除膀胱出口的梗阻,让排尿排干净,能够最大程度的恢复尿路梗阻造成的尿路感染。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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