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吸入性肺脓肿最常见的感染菌是什么

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吸入性肺脓肿最常见的感染菌是什么

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
吸入性肺脓肿大多数为吸入口腔的正常菌群所致,常为各种菌的混合感染。厌氧菌为主要致病菌约占60%至80%。通常包括革兰阳性球菌如消化球菌、消化链球菌,革兰阴性杆菌如脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌和坏死梭状杆菌等。需氧菌和兼性厌氧菌也占一定比例,主要包括金葡菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌和克雷伯杆菌、大肠杆菌、变形杆菌以及铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌。

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如果这个病灶是孤立的,局限的,是可以通过微创切除,但是如果病程迁延,或者形成了脓胸或者胸膜粘连的时候,就不能通过微创,只能做开胸手术。支气管镜介入的治疗的好处包括了可进一步明确病因,例如患者的肺脓肿是否是由于结核或肿瘤而引起的,同时可除尽痰液的引流,其次可局部给药,促进肺脓肿的愈合。但当脓腔体积较大或者合并胸膜瘘、大咯血时,微创治疗效果差,则需要进行手术治疗。

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