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子宫肌瘤开刀好还是微创好

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子宫肌瘤开刀好还是微创好

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
子宫肌瘤手术有传统的开刀进行肌瘤剔除,如子宫切除、次全子宫切除,现在最常用的是腹腔镜下子宫切除或者是子宫肌瘤剔除手术,如果肌瘤较小,腹腔镜手术存在一定困难,另外,子宫黏膜下肌瘤需进行宫腔镜下子宫肌瘤切除术,随着技术水平的提高,微创手术后患者痛苦小,出血少恢复又快,是比较好的选择,但如果患者有禁忌证或者盆腔粘连特别严重,需根据情况选择经腹治疗。

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子宫肌瘤是否切除子宫要根据各方面因素进行综合考虑:1、首先要考虑患者的年龄,比如患者特别年轻,则应尽可能保留子宫;2、肌瘤大小及肌瘤部位;3、有无生育要求,对于年轻有生育要求的患者,往往采取子宫肌瘤剔除术;对于绝经或围绝经期的子宫肌瘤患者,尤其是多发子宫肌瘤且子宫特别大的患者,可能会更倾向于子宫切除术,因为多发子宫肌瘤患者如果仅仅行子宫肌瘤剔除术,再发肌瘤的几率会比较高;对于围绝经期的多发子宫肌瘤患者,仅行子宫肌瘤剔除术,如果患者有月经改变,在这个年龄阶段由于激素水平的紊乱,有可能会导致月经紊乱。

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