曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
肾上腺的嗜铬细胞瘤确诊,是比较复杂一点的,也比较专业的。第一点,主要的临床表现,典型的嗜铬细胞瘤,它主要是容易出现阵发性的高血压,这种高血压一阵一阵的,而且血压很高,个别都能突破到200多。而且第二点,伴有头痛、恶心、呕吐、心率加快,这是比较典型一点的。可能还有异位嗜铬细胞瘤、副节瘤,这方面来讲,不是在肾上腺上的嗜铬细胞瘤,比如长到膀胱里,表现为一排尿的时候血压就高,所以高度怀疑是不是膀胱里边的嗜铬细胞瘤。第二个诊断来讲,大部分是内分泌相关检查了,比如儿茶酚胺、去甲肾上腺素等,还有多巴胺都是高的,所以儿茶酚胺就高的。这方面也是嗜铬细胞瘤相关的一个最重要的检查。此外还有一些特异性检查,当然更主要的我们要通过影像学证明这个瘤是否存在,有多大,通过临床的影像去检查。总而言之,高度怀疑嗜铬细胞瘤的话,一定要行比较系统、完整的检查来进行诊断。
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