苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
对于急性梗阻化脓性胆管炎的患者来说,其病因有可能是胆总管内的结石,也有可能是胆总管内的占位性病变合并胆管炎之后引起,还有可能是由于患者之前行胆肠吻合手术之后,那么也会出现急性梗阻化脓性胆管炎的可能性,那么对于这种情况来说,首先要患者抽血查下血常规以及肝功能,看是否有白细胞的升高以及是否有总胆红素的升高,如果患者出现发热寒战、疼痛以及出现黄疸的情况,那么多考虑患者有急性梗阻化脓性胆管炎,此时建议患者需要首先积极的减低胆道的压力,如做ptcd或者ptgd进行进一步的外引流患者,是放置鼻胆管进行进一步的内引流。那么这种情况一般胆道减压之后,配合积极的消炎药物进行治疗,另外保肝治疗,那么患者的病情多可趋于稳定。另外在治疗过程当中,需要预防患者出现感染性休克发生的可能性,那么需要补足液体量,并且应用两种以上的保肝药物进行积极的保肝治疗。