李峰
临汾市人民医院
副主任医师
不稳定型心绞痛的疼痛部位和一般的稳定型心绞痛的疼痛部位相同，它们多见于心前区、胸骨后、后背、上腹部，并可放射到颈咽部、左侧肩胛骨、左上背、下颌牙齿等。罕见的放射至双侧或一侧下肢，包括大腿、足背、脚趾，这个情况就要做鉴别，比如放射在大腿、足背，它多半是和交感神经受压刺激有关，然后要和腰椎病、输尿管结石鉴别;有的病人牙齿痛，到牙科看，然后牙科看是好的，他让到心内科，做个心电图，最后诊断是冠心病引起的，也有这种情况;其他的就是胸腹痛，这个要注意鉴别。除了心绞痛以外，我们还要鉴别动脉夹层，如果有这种胸部疼痛，不管它范围在哪里，一定要注意到这个心绞痛，这个病危害很大，很多人突发心肌梗塞、恶性心律失常，这样一下就猝死。
