兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
心衰低钠血症的原因有进食少及利尿所致。当病人出现右心衰或全心衰时会因体循环淤血而导致肝大、胃肠道淤血及双下肢水肿。肝大、胃肠道淤血就会引起食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状，继而造成进食少，钠摄入不足，从而引起低钠血症。另外，双下肢水肿时就必须应用利尿剂，故会引起电解质紊乱如低钠、低钾、低氯等。故心衰低钠血症时应定期监测血离子，及时补充钠、钾等电解质，以免诱发各种心律失常等不良后果。有条件的可将噻嗪类利尿剂或袢利尿剂改为avp受体拮抗剂托伐普坦，既能很好地利尿同时又不增加钠的排出。
