咸国哲
山东省立医院
主任医师
妊娠期B超如果羊水平段大于等于8厘米，羊水指数大于等于25厘米，则考虑为羊水过多。导致羊水过多的原因很多，其中胎儿神经管的畸形以及消化道的畸形，均可引起羊水过多。胎儿羊水过多合并胎儿畸形，则建议终止妊娠。有些羊水过多是由于妊娠期糖尿病血糖控制不佳引起的，这种情况要对孕妇进行饮食指导以及运动指导，要严格地控制血糖，必要时给予胰岛素治疗。如果胎儿的染色体以及结构正常，单纯羊水过多的胎儿在孕32周之前可使用吲哚美辛治疗。用药期间要定期监测羊水量，但是吲哚美辛不能长时间应用，因为可以使胎儿的动脉导管早闭。羊水过多症状严重者，也可以在B超引导下，经腹部行羊膜腔穿刺，放出适量羊水。放羊水时要密切观察孕妇的生命体征，监测胎心，术后要给予保胎预防流产或者早产。
