张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
尿中出现酮体阳性，有可能是糖尿病，也有可能是其他原因所造成的酮症。酮体出现阳性，一般提示，一、糖尿病酮症。二、饥饿性酮症。酮体包括丙酮β-羟丁酸、乙酰乙酸是体内脂肪分解代谢的中间产物，一般是通过肝脏进一步进行代谢的。酮体可以给机体提供一定的能量，而且可以通过血脑屏障，为大脑中枢神经系统提供能量。当体内葡萄糖缺乏时，脂肪动员加强产生一定的酮体，为机体提供能量。正常人由于血糖正常，所以不需要动用脂肪，而酮体就是阴性。发生糖尿病酮症是由于糖尿病时胰岛素缺乏，葡萄糖代谢出现异常，容易出现酮症。而饥饿性酮症的产生，主要是由于进食量过少，比如刻意减肥的患者，妊娠期剧烈呕吐的女性，都容易出现酮症。所以发生酮症时，要区别是饥饿性酮症还是糖尿病酮症。
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