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胎儿开放性脊柱裂应该如何确诊

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胎儿开放性脊柱裂应该如何确诊

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
目前大部分脊柱裂主要在产前超声筛查中诊断,但仍有部分在婴幼儿期或成人期才得以诊断。胎儿脊柱裂的诊断主要依靠超声诊断,脊柱裂主要超声声像图特点:病变部位后方的强回声线连续性中断;脊椎三角形骨化中心失去正常形态,位于后方的两个椎弓骨化中心向后方开放呈“V”型或“U”型改变。后方的两个椎弓骨化中心距离增大;开放性脊柱裂及有包块型闭合性脊柱裂病变部位可见一囊性或混合性包块;开放性脊柱裂时胎儿典型颅脑声像改变包括香蕉小脑征、柠檬头征、颅后窝池消失、脑室扩大和脑积水等。

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第一胎宝宝有脊柱裂,第二胎宝宝还是有很大风险的,但并不是说百分之百就会出现此种疾病。脊柱裂一方面是因为怀孕初期没有补充足量的叶酸,还有一部分患者在怀孕期间感染流感、发烧,也会影响神经管的闭合,产生脊柱裂。孕妇只要正确的预防脊柱裂,是完全可以避免的。首先,孕妇在怀孕前三个月以及后三个月,应每天坚持服用叶酸,并定时去医院监测血液中的叶酸浓度,防止神经管出现畸形。另外,怀孕期间,孕妇应定时去医院进行超声检查,排除有无畸形。在24~26周以内,还应进行四维、系统彩超检查,进行全面的筛查。通过上述检查,基本上就可以排除脊柱裂的产生。

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