桥本甲状腺炎能自愈吗 双鸭山治疗甲状腺好的医院
双鸭山治疗甲状腺好的医院
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桥本甲状腺炎能自愈吗
桥本甲状腺炎是一种自限性疾病，临床并没有特别的治疗方法，只是根据不同的时期进行对症治疗。其病程一般会经历一个先甲亢后甲减的过程，也有患者到甲减才被发现，但仍有导致严重并发症的风险，临床仍要正规治疗，不能寄希望于自愈。其治疗主要有以下几方面：对于诊断明确，无甲状腺肿大和甲状腺功能减退，无临床症状的患者，一般不需要治疗，或仅做出对症治疗。对甲状腺轻度肿大，无甲状腺功能减退者，可以应采用甲状腺素治疗，以避免甲状腺进一步肿大；如发现甲状腺功能减退，需要用甲状腺素替代治疗，甲状腺素治疗应从小剂量开始，逐渐增加药量，达到减量标准时再逐渐减量。期间要多次检查，注意监测甲状腺激素水平。有一过性的甲亢者可不用抗甲状腺药物治疗，仅用心得安或消炎痛等对症治疗即可，甲亢症状较重或时间较长者，需要服用抗甲状腺药物。对伴有疼痛、甲状腺明显肿大或甲状腺素治疗效果欠佳的患者，可选用糖皮质激素治疗。对于甲状腺肿大明显伴有气管压迫的患者，以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤的患者，要及时行手术治疗。所以，桥本甲状腺炎虽然没有特定的治疗方法，只能采用对症治疗，但仍是有可能发生一些危险情况，是不能寄希望于自愈的。
什么是甲状腺炎
（一）亚急性甲状腺炎，又称DeQuervain甲状腺炎（thyroiditis）或巨细胞性甲状腺炎。发生于病毒性感染上呼吸道感染后，有颈前肿块和甲状腺疼痛之症状。多见30-40岁女性。临床表现：甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，病程3个月。诊断：病前1-2周有上呼吸道感染史。病后1周表现有基础代谢率高，但甲状腺摄131碘量显著降低，这种分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。治疗：泼尼松每日4次，每次5mg，2周后减量，全程1-2个月，同时加用甲状腺干制剂效果好，停药后复发，则放疗，效果好。抗菌素无效。（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本（Hashimoto）甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。本病多为30-50岁女性。临床表现：无痛性弥漫性甲状腺肿，对称、质硬，表面光滑，伴甲状腺功能减退，较大甲状腺肿可压迫气管。诊断：甲状腺肿大，基础代谢率低，甲状腺摄131碘量降低，结合血清中多种抗甲状腺抗体可助诊断。穿刺活检可确诊。治疗可长期用甲状腺干制剂治疗，多有疗效。有压迫症状者应行活体组织病理学检查或手术以排除恶变。
