北海有哪些治甲状腺的医院 关于桥本氏甲状腺炎

2023-04-29 07:53:28
北海甲状腺医院
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北海有哪些治甲状腺的医院

医院是否正规,放心是选择医院最关键的要素,通常看医院是否正规可通过医院的规模、环境,或是该院的荣誉、院景等等。正常情况下,正规的医院都会将自己所获得的荣誉、优势等等突出表现,这也正是患者选择的关键。

桥本甲状腺炎好治吗

桥本甲状腺炎大多预后良好,但有自然发展为甲减趋势,会经历一个先甲亢后甲减的过程,所以主要以对症治疗为主,不同时期需要不同的药物治疗。常用的药物有:β受体阻滞剂:心得安,全称普萘洛尔,主要针对甲亢期甲状腺毒症所导致的心动过速等并发症。消炎镇痛药物:主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛,轻症者仅需应用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,中重症患者可用糖皮质激素类药物,如泼尼松。左旋甲状腺素:主要成分是甲状腺激素,用于激素替代治疗,大部分甲状腺炎会经历一个从甲亢到甲减的过程,左旋甲状腺素一般用于甲减期治疗。对于甲状腺肿大严重,压迫症状明显者,药物治疗不缓解的患者,还可以选择手术治疗,但手术后转化为终身甲减的几率较大,需要终身服药治疗。所以,桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,具有自限性,临床一般不需要专门的治疗,只需进行对症的处理,最后一般会转化为甲减。

关于桥本氏甲状腺炎

晚晴医家张锡纯有个方子叫升陷汤,北芪,知母,柴胡,升麻,桔梗,这个方子很有意思,大剂量北芪配以知母,防止北芪过燥,所以用知母滋润。这也是张锡纯很喜欢用的药对。

柴胡、升麻分别从左右两侧升发,桔梗载药上行。广东省中医院内科刘奇

对于胸中大气下陷的病人效果很好,但是怎样理解胸中大气下陷?临床确实有病人会说我的气升不上来,但是很多都会描述胸闷不舒(当然排除有实热、瘀血、无形邪热等情况),平时容易疲劳,没精神,这时候都可以用这个方子。如果合并泄泻症状的,可以合上参苓白术散。

有一个年轻女性是桥本氏甲状腺炎,TSH升高,两项甲状腺抗体高,她最明显的表现就是说话的时候要很明显的换气。疲劳,舌胖大,苔薄白,边有齿痕。我理解这也是一种“胸中大气下陷”,就用了升陷汤。黄芪起手60g,后来逐渐加到90g。吃了半个月,TSH恢复正常,(两个抗体还没有查)当然桥本是自身免疫性疾病,在病程中具有自限性,也可以表现为甲亢、甲减交替,但是她整个人没有那么疲劳了。

后来黄芪加到120g,她感觉有些燥。

岭南医家不喜欢用黄芪,因为病人会很燥热,多喜欢用五指毛桃,又补气又温和。但是黄芪配伍知母可以解决这个问题。

张锡纯升陷汤主治胸中大气下陷,病人在临床上往往会表现为气喘、胸闷,当然也会形象的描述出“气上不来”,但是一定要分清虚实,如果是气滞导致气机不畅的实证,那么就应该予以梳理气机的方药,当然还要和“胸胁苦满”鉴别开来,胸胁苦满是邪在少阳,经气不利,郁而化热所致,与肝胆经循行路线有关。升陷汤的药物组成有黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻,临证中又可加减化裁,比如阴分不足,就可以把知母改为生地,如果升提太过,则减少升麻用量,气不足加人参,还可以加用龙牡,以重镇,防止升提药升发太过。

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