乌鲁木齐治疗甲亢的医院 甲亢同位素治疗注意事项

乌鲁木齐治疗甲亢的医院

特色疗法是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。

甲亢的治疗有哪些方面

目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等：

1、药物治疗：通过口服抗甲状腺药使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30％～50％左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害，所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者，一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。

2、手术治疗：将甲状腺大部分切除，根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。

3、放射性碘治疗：放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的，又称为131碘。用131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史，自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。

马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法。她详细介绍道：碘是人体合成甲状腺激素的原料，食物中的碘被肠道吸收后进入血液，当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取，其余的随尿、粪便排出体外，正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢。

甲亢时甲状腺增大，局部血流非常丰富。这时，甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的，所以当甲亢患者口服131碘后，他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内，而131碘能发射射线，它的射程仅2毫米，所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织，相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。

甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患，治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗，为减少复发，更好奏效，治疗中应注意以下几点。

首先应了解治甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹），少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要，故应定期复查白细胞计数，降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等，必要时应停药。

日常生活中，很多人误以为患甲亢后应多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入。

在治疗过程中，病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后，就自行停药，这样极易复发，因此用药不能见好就收，需应用较长时间维持量，疗程两年左右。

甲亢病人在饮食上应注意：

（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜;

（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼;

（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒;

（4）保持心情平静、防劳累.

甲亢同位素治疗注意事项

1、治疗前低碘饮食1-2周，让甲状腺处于“碘饥饿”状态，这样能够促进起治疗作用的I-131更加高效地被甲状腺组织摄取。

2、建议所有患者在治疗前使用“β肾上腺素能受体阻滞剂”药物，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等，除非患者存在使用该类药物的禁忌证。

3.如果患者甲亢比较严重，比如症状十分明显、或者甲状腺素（FT4）水平超过正常上限的2~3倍，应预先使用抗甲状腺药物（首选甲巯咪唑）治疗一段时间，并在同位素治疗前3天停药。

4.如果患者合并严重基础病变，比如心脏病，感染，肝脏衰竭，肾脏衰竭，未经良好控制的糖尿病、脑血管病、肺部疾病等，必须先给予相应治疗，待病情稳定后再进行同位素治疗。

治疗当日

1、口服I-131前后2小时均需禁食，可适度饮水。

2、服药后不要揉压甲状腺。3.服药后当日，有“晕车”史的患者应避免乘坐机动车，以防晕车呕吐。

治疗后

1、注意休息，避免劳累和精神刺激，服药2天内应多喝水、多排尿。

2、治疗后不适的应对同位素治疗一般无任何不适，少数患者可能会在治疗后几天内出现乏力、纳差、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺肿胀等症状，只要注意观察、对症处理即可。个别患者如果出现甲状腺疼痛症状，可给予必要的止痛治疗。

3、注意辐射防护口服I-131后一段时间内，患者会对周围近距离人群构成少量γ辐射，但体外释放的辐射量有限，不会造成明确的辐射危害。即使如此，根据辐射防护原则，建议在治疗后1周内，在固定居所中与他人保持1.8米以上距离，避免与他人共用餐具。治疗后2周内应避免与婴幼儿及孕妇近距离密切接触;有生育计划者应在半年后再考虑受孕。

4、症状加重的应对同位素治疗后的2周内，甲状腺组织“库存”的甲状腺激素仍将释放入血，可能造成甲亢症状加重。除继续服用“β肾上腺素能受体阻滞剂”直至症状消失外，甲亢严重者可在同位素治疗3~7天后继续口服甲巯咪唑，并在此后的4~6周中随着甲状腺功能正常逐渐减量、停药。

5、坚持复查大部分患者在接受同位素碘治疗后4～8周内，症状会逐渐缓解、消失，甲状腺体积缩小、恢复正常。建议在治疗后1~3个月内和6个月时分别进行随访，评价疗效，以后复查间隔时间可以逐渐延长至每年随访1次。

6、可能需要再次治疗治疗3~6个月后，如果甲亢仍未缓解，可根据病情需要再次行同位素治疗。

7、应对甲减治疗后如果出现甲状腺功能减退，可应用“左甲状腺素钠”药物进行治疗，并定期复查、调整剂量。