甲亢患者的妊娠与哺乳问题 三明治甲亢医院哪里好

三明治甲亢医院哪里好

治疗甲亢选择正规的医院十分重要，私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医，然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象，更有患者钱花了不少，但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明，不存在乱开药、乱收费的情况发生。

甲亢患者的妊娠与哺乳问题

每次门诊，都会遇到很多患有甲亢的女性，她们最为担心的问题往往是怀孕和产后喂奶的事。

其实，很多甲亢患者，长期得不到正确的指导，以至于到了很大的年龄仍然不敢怀孕，即使怀孕了，也担心影响孩子，而终日惶惑不安，甚至产后也没能哺乳，失去了做目前最重要的快乐，更会因为没有尽到一个母亲的责任而自责。

然而，甲亢并没有大家想象的那样可怕，只要选择了合适的医生，他们一定会认真而安全地帮意欲怀孕的女性处理得当。

第一、患有甲亢的女性可以怀孕，这一点困惑了很多患者，甚至医生。一般而言，在怀孕前需要良好地控制甲亢，假如疗程达到1年半到2年，可以尝试停药，停药后就可以考虑怀孕的事，绝对不是有些人说的要停药半年以后再怀孕。假如停药半年，很可能甲亢再次复发，这个时候，想怀孕就成了泡影。‘

最好的方法是甲亢控制后带药怀孕，这样可以在小剂量药物治疗下，确保孕妇的甲状腺功能正常而又不至于对孩子产生不良影响。当然，带药怀孕，需要有合适的医生指导，因为整个孕期，药物的剂量掌握和调整十分重要。

第二、怀孕后发现甲亢者不必急于施行人工流产，临床经验告诉我们，甲亢对妊娠结局有一定影响，但只要及时有效地控制甲亢，大多可以分娩出正常的孩子。不过，这个时段怀孕，加之甲亢比较严重，医生对病情的观察以及药物的选择和剂量调整就显得尤为关键。

第三、怀孕期用药以丙硫氧嘧啶（PTU）为首选，假如不适宜，或不能耐受，也可以慎重使用甲巯咪唑（他吧唑），剂量最好在PTU150mg/日，他吧唑15mg/日以下。需要以最小的有效剂量维持。孕期不能使用放射性碘治疗，不能使用糖皮质激素，心得安的使用需要十分谨慎。

第四、产后可以哺乳，最好使用PTU，而且，在喂奶后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，这样就比较安全。当然，对母亲服药的新生儿，要注意监测甲状腺功能。

第五、甲亢的孕妇产后需要对孩子进行甲状腺功能检查，一旦发现问题，需及时请内分泌医生处理。这个时候对孩子一般没有什么影响。

最后，孕期需要1-2周看一次医生，大多数患者需要每月复查一次甲状腺功能。

甲亢不一定都典型

典型的甲亢比较容易诊断。但有20%的病人症状不典型，我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定，血清T3、T4测定、影像学检查等，可使诊断真相大白。

近似心脏病：

有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现，如以律失常、房颤、心脏增大，严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。

以腹泻面目出现：

一些甲亢病人以腹泻为主要症状，大便数次增多，稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎，或是胃肠炎等，中青年患者较多见。

容易与精神神经疾病混淆：

由于甲状腺素分泌过多，使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等，个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状，容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。

最先就诊于眼科：

甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状，有双侧对称者，也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突，患者眼球突出，结合膜外翻，充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科，如果医生被“一叶障目”，就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎，或眶后部肿瘤等。

以发热为“掩护”：

发热常与甲亢病人“形影不离”，有些为低热，体温在37.5℃--38℃之间，伴有心悸、心率加快等，加上其它一些不适，易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。

以上形形色色的甲亢，我们要高度警惕，注意出现这些症状时，常规做甲状腺相关检查。