精神分裂症的治疗目标 东营治疗精神病专业的医院

东营治疗精神病专业的医院

精神病多在青壮年时期显病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，致残率高，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时就医，患者可以在药物的辅助下，能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。

精神分裂症的治疗目标

治疗原则：精神分裂症治疗应尽早实施有效的足剂量、足疗程的全病程药物治疗。做到：（1）早发现、早确诊、早干预、早治疗；（2）积极采用全病程治疗的概念；（3）根据精神症状的特点及经济状况，尽可能选用疗效确切、症状作用谱广泛、不良反应轻，便于长期治疗、经济上能够负担的抗精神病药物；（4）积极进行家庭健康教育宣传，争取家属重视、配合对患者的全程治疗。

急性期治疗目标：（1）尽快缓解精神分裂症的主要症状，包括阳性症状、阴性症状、激越兴奋、抑郁焦虑和认知功能减退，争取最佳预后；（2）为恢复社会功能，回归社会做准备；（3）预防自杀及防止危害社会的冲动行为发生；（4）将药物治疗带来的不良反应降到最低的程度，防止严重药物不良反应的发生，如粒细胞缺乏症、恶性综合征、抗胆碱能意识障碍等。

巩固期治疗目标：（1）防止已缓解的症状复燃或波动，或进一步提高疗效；（2）促进恢复社会功能，回归社会；（3）控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状；（4）预防自杀；（5）控制和预防长期用药带来的长期不良反应的发生，如迟发性运动障碍、闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常，心、肝、肾功能损害等。

维持期治疗目标：（1）预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化，进一步缓解症状；（2）提高药物维持治疗的依从性；（3）恢复社会功能，回归社会；（4）帮助患者及家属应对社会或躯体应激。

精神病患者怀孕期间如何用药

由于女性精神疾病患者中有许多都会或者将要面临妊娠的问题，因此，妊娠期间的服药问题是多数家庭都非常关心的问题。关于精神疾病患者的妊娠问题比较复杂。从优生学的观点看，母亲怀孕期以不服任何药物为佳，但精神疾病治疗的现实是：任何时期的停药都会使患者复发的概率大大增加。所以这是个两难的选择。

虽然目前还没有证据显示出使用精神药物和胎儿先天畸形发生率之间有任何关系，也未发现非典型性抗精神病药物对胎儿有明显的影响。（精神药物中D级药物中有证据表明对胎儿造成损害者除外。）但是这种目前没有证据并不表明它对妊娠是绝对安全的。由于伦理学的原因药物对妊娠的影响是不可能在人体进行研究的。

一、美国食品药品管理局（FDA）颁布了药物的妊娠安全性分级标准，其分级标准如下（简略）：

A级：在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象。

B级：在动物生殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。

C级：在动物的研究证明它有对胎儿的副作用，但并未在对照组的妇女进行研究。

D级：有对胎儿造成危害的明确证据。

X级：在动物或人体研究中表明，它可使胎儿异常。

在精神科临床上常用的药物中：氯氮平、马普替林、思诺思、丁螺环酮为B级;丙咪嗪、帕罗西汀片、苯巴比妥、丙戊酸盐、锂盐、卡马西平以及多数安定类（艾司唑仑、三唑仑为X级）为D级其他的多数抗精神病药物和抗抑郁药物为C级。

二、2007年中华医学会精神科分会制定的“中国精神障碍防治指南”中制定的原则为：

1、育龄妇女在使用精神科药物之前应采取可靠、有效的避孕措施。

2、用药过程中一旦发现妊娠应首先考虑终止妊娠，待病情完全稳定，并咨询精神科医生被认可后再怀孕。

3、病情稳定，过去无复发史和临床缓解水平很高的病人可以暂时停药，待妊娠12周后再用药。

4、对确实需要维持治疗的患者，可考虑选用对母体级胎儿毒性最小、最安全的药物，且用量宜减到最低有效剂量。

三、目前总的认识：

1、目前临床上多数精神科药物没有发现对妊娠有确切影响的证据（少数D级X级类药物除外）。

2、但是不能排除精神科药物对妊娠的不良影响。

3、妊娠的12周内最好禁止使用精神科药物。

4、如果要考虑妊娠，最好在病情稳定2年以上，既往无减小药量即出现复发的历史，目前病人的社会功能恢复良好。

5、在哺乳期妇女中的应用：几乎所有的精神药物都能分泌到乳汁中，所以在服用精神药物的哺乳期妇女应避免哺乳婴幼儿，而改用其他哺乳方式。