脑梗会不会导致智力下降不可一概而论，要根据患者病情进行评估。若脑梗死在额叶，包括基底节区脑梗死，神经高级功能受损，包括记忆力、计算力、定向力以及判断力等，皆会有不同程度的受损，主要表现为智力水平下降。但若脑梗死是在顶叶、聂叶或枕叶，不会影响智力水平。若为轻微的脑梗死或腔积液脑梗死，一般不会出现智力问题，若患者反复脑血管疾病进展，多发性脑梗死，病灶越多脑组织的损伤越大，则患者智力会出现一定程度的下降。因此，脑梗死患者是否会导致智力下降，取决于很多种因素。