如何尽早发现垂体瘤
发布时间:2018-11-2661588次浏览
垂体瘤多为良性脑肿瘤,是相对常见的肿瘤,可通过临床表现、激素测试、影像学检查来发现疾病。具体分析如下:
1.临床表现:如果患有垂体瘤,头痛是其主要症状,该疾病还可引起视野改变、肢端肥大,如果女性患有垂体瘤,可出现月经失调、无法受孕、性欲改变、体毛减少、皮肤变化等症状。
2.激素测试:如果患有垂体瘤,还可通常激素测试来辅助判断,比如生长激素、促肾上腺糖皮质激素、促甲状腺激素、泌乳素等。如果测出此类激素水平较高,可能是垂体瘤引起的,可以辅助判断是否存在垂体瘤。
3.影像学检查:通过初步检查怀疑患有垂体瘤,可进一步完善相关的影像学检查,比如脑部CT检查、核磁共振检查等,医生可根据其检查结果明确诊断是否患有脑垂体瘤。
如果出现相关不适症状,建议及时就医完善相关检查,以便发现疾病后尽早治疗。
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垂体瘤的早期症状相对较杂,垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一,是因垂体瘤占位效应引起的症状,包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧,尤其最早出现颞上象限偏盲;第二,是跟激素分泌异常相关的症状,如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。
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垂体瘤的高发人群有哪些
脑垂体瘤的发病年龄可从青少年到老年,高发人群是在青春期到中年。1、青少年得垂体瘤,如生长激素腺瘤,会表现为生长加速,出现巨人症。2、成年人得生长激素腺瘤,会出现肢端肥大。对于库欣病,从青少年到成人都可能患病,但相对成人更多见,表现为向心性肥胖、脸红、脸圆等。3、老年人垂体窝长垂体瘤,向上压迫神经会引起视力减退。老年人早期出现视力症状应及早就诊,因为无功能腺瘤,很容易误诊为其他视力下降,如青光眼、白内障、眼压增高等。
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垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。
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垂体瘤是否需要终身服药,不是绝对的概念,需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤,需要吃药才可能控制好病情;一些无功能型垂体瘤虽然长得很大,对周围的组织也有很明显的侵袭性,但是手术切完之后病人就不再复发,所以也就不需要终身服药;而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人,可能与自身的体质有关系,也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预;还有患者术后残余肿瘤,也需要服药继续控制病情。大部分的患者垂体瘤做完手术,不需要终身服药。
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症状表现为月经失调、不孕;产生高雄症状;肥胖、胰岛素抵抗;黑棘皮症等。多囊卵巢是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,从而导致卵巢长期不能排卵。主要表现为:一,月经失调,比如闭经、功能性子宫出血、不能排卵或不排卵性月经,不孕。二,可能有高雄症状,比如脸上长痤疮或者多毛。三,肥胖,胰岛素抵抗等。四,黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性。患者患有垂体瘤可引起整个下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱,从而引发女性促性腺激素失调。
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