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老年原发性帕金森综合征诊断
病情描述:
老年原发性帕金森综合征诊断
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  • 梁红 主任医师 沈阳医学院沈洲医院 2020-11-12 12:55
    1.纳入标准运动迟缓(随意运动↓,进行性言语和重复动作幅度变小),至少符合下列表现之一:①肌强直;②4~6Hz静止性震颤;③姿势不稳(并非由视觉、前庭功能、小脑或本体觉障碍引起)。
    2.支持标准①单侧起病;②存在静止性震颤;③进行性病程;④症状长期不对称,起病一侧症状最明显;⑤L-dopa反应良好;⑥L-dopa诱导的舞蹈症;⑦对L-dopa有反应持续5年或以上;⑧临床病程10年以上。
    3.排除标准①反复卒中史,帕金森样症状阶梯性加重;②反复头部外伤史;③明确脑炎病史;④症状出现时有镇静药物治疗史;⑤症状持续缓解;⑥3年后仍表现为严格单侧症状;⑦核上性麻痹;⑧小脑症状;⑨早期严重的自主神经功能障碍;⑩早期严重的痴呆、记忆、语言和行为异常;Babinski征阳性;CT检查发现有小脑肿瘤或交通性脑积水;大剂量L-dopa治疗无反应(排除吸收不良);MPTP接触史。
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