偏执性障碍治疗比较棘手，因为大多数患者对自身状态确定正确认识，不愿求医，很难建立良好的医患关系，治疗依从性差。当然，适当的心理干预能够有助于建立良好的医患关系，提高治疗的依从性，使患者对疾病性质和治疗方法有所了解，而对一些有敌意、攻击、自伤隐患的患者有必要进行适当的监管和强制性治疗，同时，药物治疗在偏执性障碍也有着重要的作用，如：伴有焦虑和抑郁的患者可以抗焦虑（如：丁螺环酮、坦度螺酮等）和抗抑郁药物（如：舍曲林、西酞普兰等）。