疼痛的性质分为钝痛、钝痛、痉挛，时间上分为阵发性和持续性。钝痛的直肠壁肌层肿瘤侵入后，肿瘤在肠壁层浸润，与周围组织粘连，有持续性疼痛的可能性，阵发性绞痛更多出现在肠梗阻或是由肿瘤引起的肠道刺激，突然疼痛伴有腹膜刺激，提示肠穿孔。当进一步传播腹膜转移肿瘤后出现腹胀，腹胀是缓慢的肠道功能障碍引起的急性或慢性肠梗阻引起的肿瘤。