一位老年女性患者，没有任何外伤手术史，在左侧腰部出现一个奇怪的鼓包，站立或者用力时会很明显，自己用手一压就可以回去，但是一松手就会出来，退回去的时候还会伴有咕噜咕噜的声音，疼痛不是很明显。曾经因此先后就诊于多家医院未果。这到底是什么病呢!

戊型肝炎病毒是人类发现的第5种嗜肝病毒，在甲型肝炎病毒一样，主要是通过消化道粪-口途径传播，是引起急性病毒性肝炎的主要病因。但临床症状比甲型肝炎严重，黄疸较深，淤胆型肝炎多见，病程较长，病死率更高，大约1%～4%。

在HBV感染自然史中，部分ALT升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在随访过程中随着肝内炎症活动的减轻，可出现自发的HBeAg血清学转换，ALT恢复正常。因此，对于ALT升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者可以先观察3～6个月，如未发生自发性的HBeAg血清学转换且ALT持续升高，再考虑开始抗病毒治疗。

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，羊水流出，俗称“早破水”。据统计，胎膜早破的发生率大约为2%～17%。在我们医院目前收集到的乙肝大三阳母亲数据库中，1728例母亲有283例母亲发生胎膜早破，占16.4%。其中176例母亲经医生引产，通过阴道成功分娩，占62.2%;107例母亲剖宫产分娩，占37.8%。而且，两组母亲所生婴儿的母婴阻断率没有差异。

需要长期治疗的乙肝母亲不建议冒着停药导致肝病加重的风险而停药喂奶。对于非常需要母乳喂养的母亲宁肯服药喂奶也不要放弃自己的治疗停药喂奶。因为正像美国指南中所说，“这些抗病毒药物很少经母乳排出，不大可能导致显著毒性。”