进食难以下咽原是食道癌作祟
发布时间：2020-09-1659301次浏览
患者杨林，男，今年58岁，一直在家务农，不过两个月前某一天劳动归来后，吃馒头时出现哽噎，并且吃其他粗糙的食物也能感到食物通过食道时稍有缓慢，有停滞感，不过饮水后，哽噎、停滞感可缓解并消失。
老杨起初没在意，以为是嗓子发炎，但是近半月以来，杨林在吃面条等光滑食物或是喝粥时，也能感到咽下不畅，并且有时会感到胸骨后针刺样疼痛，于是老杨在儿子陪同下到县城检查。
检查诊断
到医院后，医生经过问询后为其进行了食管钡餐造影检查，结果显示食管下段有占位，于是继续进行了电子胃镜食管中下段新生物活检，检查显示为食管中分化鳞状细胞癌。
积极治疗
后经医生完善相关检查，确定老杨无手术禁忌证，于是在全麻插管下为其进行左进胸食管癌根治术，术后给予心电监护、吸氧，并给止血抗炎等保护与治疗。
病情展望
现在老杨精神情况佳，生命体征平稳，并且已经能够下床活动，且据医生交代，老杨预后很好，不几天便可出院。
不过距老杨首次表现出不良症状到其进行检查，中间经过将近两月，若是在症状出现时就就行就诊，或许能更早的接受治疗，效果会更好，因此建议出现不明原因咽下困难及咽下哽噎的人，应提高警惕，以防是食道癌引起的。
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喉咙发紧是不是食管癌
有很多疾病都有可能会引起喉咙的发紧，特别是在中老年的患者当出现一些心脏的疾病，如心绞痛，在受凉风之后或活动时，就有可能会出现喉咙发紧，需要排除有没有一些心脏的疾病，其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起这种喉咙的发紧，考虑和这种胃酸的刺激以及胃和食管的动力异常，就有可能会引起这种喉咙的发紧。食管癌通常引起喉咙发紧的情况是比较少见的，食管癌一般引起的症状主要有上腹的不适以及渐行性的一些吞咽困难，如果想关注一下喉咙有没有一些问题，需要进行进一步的相关科室就诊，包括耳鼻喉科及消化科以及心内科，完善相关的检查来去评估有没有上述的这样的一些疾病的存在。
食管癌会不会传染
食管癌是我国非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一，但不是一类传染性疾病。不会通过某一种病原体在人群当中传播，主要发病的原因是由于长期的一个外界的慢性刺激包括这种长期的吸烟，饮酒以及饮食的这种不规律，长期的烫食这样的情况刺激了的食管上皮，上皮出现了炎症，然后进一步的出现的一个异型性的改变，而引发了的一个肿瘤的发生。因此，食管癌并不像是感染性疾病，如像乙肝，丙肝或者是急性的胃肠炎这样的疾病，是由于某一些细菌病毒或者是寄生虫的感染而导致的一类疾病，与的长期的饮食不规律和生活习惯以及遗传的一些因素是有一定的相关性的，通常检测的检查的手段的话就包括，胃镜是最重要的手段之一，另外还有的上消化道造影也是可以也是可以判断出来是否有食管癌的存在的。
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食道癌晚期吐血严重吗
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因：第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血；第二种情况是进食不当导致的食道出血；第三种见于食管癌侵犯大血管，出现血管破裂；第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少，患者有可能会出现皮肤苍白，湿冷，头晕，乏力，出汗，心慌的症状，如果患者出血量较大，还会出现脉搏的细弱，呼吸加快，血压下降，甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
晚期食管癌典型症状有什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔内的，这样的话会导致食物难以下咽。一、可能轻一些的，就是食物通过时候会导致剧烈疼痛，甚至呛咳，因为食物不能迅速地通过食道进入胃。二、如果食道癌将食道完全堵死的话，可能不光是食物了，连水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部来说，主要是进食的障碍和进食后的疼痛，以至于无法进食。由于无法进食，这个人如果不能在医院得到静脉营养支持，这个人的消瘦，甚至脱水是非常明显的，所以晚期食道癌主要是进食障碍和脱水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因为食道和气管是紧挨着，出现了食道和气管的瘘，也就是喝的水，有可能通过食道进入气管，引起剧烈呛咳。这样的病人，不光是喝水引起剧烈呛咳，由于水是有一些细菌的，喝的水不是无菌的，这样会导致肺部的吸入性肺炎感染。
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食道鳞癌传染吗
食管癌最多见的是鳞癌，所谓的鳞癌就是食管被覆的上皮，这个上皮细胞叫鳞状细胞。食管的鳞癌是发生在食管的鳞状上皮细胞的癌症，主要在食管的中段最多见，其次是食管的下段，最少的是食管的上段。食管癌的发生跟生活环境、遗传因素、慢性的食管炎症，食管的癌前病变和癌前疾病，以及不良的生活习惯有关。食管的鳞癌不会发生传染，食管的鳞癌的发生跟遗传和外界因素有关。在食管鳞癌的治疗方面，要建议补充微量元素。如果发生食管癌，且食管癌近亲属有食管癌发生的高危险，并不是传染引起，而是由于遗传引起。
食道癌的发病病因
亚硝胺、真菌、营养因素为食道癌的主要病因因素.亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物,在食道癌高发区的粮食、酸菜、饮用水以及居民的胃液中,均能检出亚硝胺类物质.
食道癌支架后复发
食管癌放射治疗复发常发生在几年内,且早期复发临床表现隐匿,一旦发现常已至晚期并出现严重的吞咽困难,严重影响了患者的生活质量。目前,食管癌放射治疗后复发的再治疗问题仍是肿瘤界的一个难题。姑息性治疗在所难免,其中金属支架植入术,使近期吞咽困难缓解明显。
食道癌的中期症状
进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食道壁富有弹性和扩张能力，只有在约2/3的食道周径被癌侵及时，才出现咽下困难。
食道癌的检查诊断
食道癌的病因和治疗方法等都比较的复杂，所以患者要趁早发现，及早的进行治疗。而食道癌的病情诊断方法又都是有哪些呢?若患者不是特别的清楚，可以通过下文的介绍，减少诊断的弯路，及早的确定病情。那么食道癌的检查诊断方法有哪些呢？
痰湿型食道癌辨证治疗
食道癌患者虽都是食道出现肿瘤，但因肿瘤位置、大小及患者体质都有所不同，因此症状也不尽相同，治疗方法也会不同，食道癌痰湿型患者主要症状为吞咽困难，痰涎壅盛，胸咽噎塞等，此时治疗应采取温阳益气，健脾祛湿，降逆化瘀的治法。
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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚，主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适，这些都很难发现；随着疾病的进展，病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶，甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊，这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的；如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变，及时去医院进行诊治，也可以发现一些早期的食道癌。
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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现，随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变，随着食道癌侵袭正常的食道肌肉，食道蠕动就会出现一些问题，一开始能吃硬的、干的东西，后来就咽不下去了；还会出现声音嘶哑，食道癌可以侵到周围的喉返神经上面，导致声音的障碍；再发展病人可以出现呛咳，呛咳也是喉返神经受损的一个表现；然后病人会逐渐地消瘦，出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建，是一个很大的手术，所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘出现的几率在10%左右，一旦出现吻合口瘘，处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血，瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面，情况就会更加凶险，需要紧急治疗。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系，比如吃东西吃得特别快，吃的东西比较粗糙，或者是喜欢吃那种特别烫的东西，还有一些腌制的食物，这些东西都对食管不好，容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系，比如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高，所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去，我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系，这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变，变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变，将来会变成食管癌的机会较大。总体来说，食管癌的发病率高的地方，一般来说都是经济上不太好的，或者说穷人容易得的病，然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的，发病率相对较低。
食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物，有一代、二代、三代，现在最新的口服化疗药，主要就是卡培他滨，卡培他滨在体内可以转化成5FU，起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质，比较虚弱的老年人，和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，且它的效果很有限。
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