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糖尿病人做白内障手术要注意什么

发布时间:2018-07-2163492次浏览

现在糖尿病病人是非常多的,但是很多糖尿病患者也会出现白内障的情况,当出现这种情况之后,人们都会选择通过手术来治疗,而糖尿病人做白内障手术,在手术之前,应该把血糖控制好,在手术之后炎症持续时间比一般人要长,所以要做好术后护理。

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  手术前:
  尽可能详细查眼底。威胁糖尿病患者视力的真正凶手,是糖尿病视网膜病变,而不是白内障。白内障手术可以恢复视力,但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。所以,白内障术前,一定要了解视网膜有没有病变?病变到什么程度了?如果需要激光治疗,而白内障还没有完全影响激光治疗,则一定要先治疗眼底病变,尽可能先充分进行视网膜激光治疗,再做白内障手术。
  术前一定把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,否则术后伤口不容易愈合,也容易导致眼球感染,造成严重后果。
  手术后:
  糖尿病患者手术后,眼内炎症反应比一般人重,持续时间长些,所以,激素眼药水一定遵医嘱点用,切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人,因为各种原因,自己把药水停了,结果发生严重反应加重,视力下降的病例。
  术后也一定要尽快查眼底,尤其对于术前白内障重,眼底看不清的病人,要在术后1周内,详查眼底,已经有视网膜出血、渗出的病人,要尽快做眼底血管造影,如有需要,一定尽快激光治疗。因为,如果术前已经有了视网膜病变,在白内障术后,会很快发展、恶化,再次视力下降,并且是不可逆的。
  总之,糖尿病+白内障,要以眼底病变为主,尽可能先控制好眼底病变,再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。

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白内障会不会遗传
白内障会不会遗传主要是看白内障具体类型。先天性白内障患者通常存在明显基因缺陷,生下来的子女有可能会遗传该病。若是后天性白内障,一般情况下不会遗传。
白内障和青光眼的区别是什么
1、白内障主要是由于晶体老化、遗传、免疫、代谢异常、局部营养障碍以及中毒、外伤等因素,导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊,因此它实质上是一种蛋白质变性的眼部疾病。而青光眼则是视觉功能受损等,发生的一个眼部疾病,这是概念上的区别。2、可逆性不一样。白内障是一个可逆的眼病,就好比灯泡坏了还能再换。通常来说得了白内障换一个人工晶体,基本上就能恢复正常的视力。青光眼是一个不可逆的眼病,一旦出现视力减退、视野缩小、视神经损害,即使进行科学的治疗,比如说药物治疗、激光治疗、手术治疗,视力也不能恢复如初,只能是保留尚存的视力。3、疼痛感不一样。白内障虽然会导致患者的视力下降、视物模糊,但是患者没有疼痛的感觉,是一个无痛性的视力下降、视物模糊。青光眼除了会引起视力下降、视物模糊,患者通常会随着眼压的升高,出现剧烈的疼痛,包括眼痛、头痛等等,甚至会出现恶心、呕吐这样的情况。这是青光眼的特殊症状、体征。4、眼压不一样。得了白内障,眼压通常是不会升高的,眼压就是眼睛内房水对于眼球内壁的压力,说明房水的生成和排出的通道是平衡的,所以不会引起眼压的升高。而青光眼则不然,青光眼一般都会引起眼压的升高,因为青光眼这个病本身就是由于房水生成和排出,系统发生了不平衡,生成大于排出,房角窄或者是房角功能受损,房水生成之后不能正常的排出去,所以就会引起房水对眼球内壁的压力增高,也就是眼压增高。当眼压大于21毫米汞柱的时候,一般会有患青光眼的可能,所以通常在临床上发现眼压高时,我们都要做青光眼的排查,因为青光眼这个病是不可逆的,所以早发现、早治疗,对它的发展是有好处的。5、治疗方法不一样。白内障的治疗方法主要是手术,做超声乳化人工晶体植入手术,一般就可以恢复患者的视力。而青光眼的治疗方法,早期可以用降眼压的眼药水或者是激光治疗,必要的时候也需要手术,手术的方式是做青光眼小梁的滤过手术,相当于造一个下水通道,让它生成的房水有一个可以排出去的通道,人为的达到房水生成和排泄的平衡,降低眼压。这种情况下可以帮助患者保存尚有的视力。总而言之,白内障和青光眼的区别还是很大的,它是两种不同性质的眼部疾病,不能混为一谈。
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白内障术后并发症
常见并发症有酸胀感、感染、出血、青光眼、视网膜病变。白内障手术术后短期内会觉得眼睛有一些磨,有的人会稍稍有一点酸胀的感觉,这种感觉在短期内会自然地恢复。比较常见的白内障术后的并发症就是感染,早期发现完全可以治疗,通过局部点眼药水就可以。白内障也会发生出血,但出血量非常少,一般没有影响。还有常见的白内障术后并发症是青光眼,部分患者手术以后眼睛的眼压会升高,这个就叫继发性的青光眼。可以通过药物或者比较重的通过手术治疗。还有一些白内障的患者手术以后会发生视网膜的一些病变,多数情况下还要通过药物或者手术的方法得到治疗。
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白内障的早期症状
白内障的早期症状可能会导致患者感觉到前面有东西挡着,却不可以移开,会逐步导致患者的眼睛晶状体混浊,导致视力下降。白内障就是眼睛的晶状体发生混浊,导致视力下降。晶状体是眼球里边透明的凸透镜,人之所以能看到东西是因为外边的光线到眼睛里经过晶状体的折射,在视网膜能够形成清晰的像,传送到大脑。晶状体在正常生活中无时无刻的在起作用,最简单的就是眼睛看远看近的时候,晶状体是时刻的在变扁或者变凸。一旦晶状体发生混浊,弹性就会下降,就不会变扁、变凸的运动。并且一旦晶状体发生混浊,一定会影响视力,导致视力下降。早期的白内障患者可能觉得眼前面有东西挡着,却不能移开。
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白内障怎么治疗
不同类型的白内障考虑不同的治疗方法,但是不管哪一类的白内障,无论是先天性白内障、外伤性白内障或者并发性白内障等,发生晶状体的混浊,目前最有效的办法都是手术治疗,即把原来的混浊的白内障取出来,然后换成人工的透明的晶状体,视力就恢复,而且术后的效果都很好。目前白内障手术的方式有很多,现在最多的是采用的白内障超声乳化和人工晶体植入手术。但是同时也要根据白内障混浊的轻重,影不影响视力,再决定患者需不需要手术治疗,同时注意观察、随诊等。
小儿白内障的原因
小儿白内障属于常染色体显性遗传疾病,其发病与先天性遗传因素有关。同时也可能是半乳糖血症等新陈代谢疾病所致。如果母体孕期受到病毒感染,或者患有营养不良、心脏病等,就也会发病。另外,还可能是宫内呼吸窘迫所致。
白内障术后注意事项
白内障对眼睛的健康和视力影响较大,需要及时的进行手术治疗。白内障手术之后需要多注意休息,并定期到医院复查,再就是要合理搭配饮食,注意用眼卫生,还要保证有规律的生活方式。
白内障手术后为什么会水肿
白内障的超声乳化手术中,机器的能量对角膜有损伤,操作时间越长损伤越重,加上手术中眼压高,就引起角膜伤口的水肿,甚至引起全角膜水肿。水肿的程度与手术难易程度、患者病情的轻重等有关。患者病情重,手术操作多,水肿就越重。大部分患者可能只是局部有轻微水肿,两三天内会缓解。如果患者白内障特别严重,整个角膜都会水肿,要持续一周左右。水肿情况还与角膜的功能有关,老年人由于角膜功能差,代偿恢复功能就差,所以水肿持续时间长,但能够恢复。手术前要查角膜的代偿功能,只有患者可接受水肿恢复时间才能进行手术,一般都能自行恢复。
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白内障手术后有什么症状
白内障手术会感觉磨得疼、流泪、眼睛怕光、胀、头痛、血压高。白内障手术的症状与术中操作难易程度、手术医生的操作有关系,因人而异。多数情况下,术后的症状基本是稍微不适,很少有比较明显的症状。手术中操作相对复杂,有不同程度的症状。白内障手术会有切口,需要缝线部分患者会觉得磨得疼;部分患者眼睛会流泪、眼睛怕光、觉得胀;患者会有全身的症状,如头痛血压高。对于熟练操作手术的医生,患者配合好,白内障很轻,手术做完后症状可以忽略不计。
白内障是指什么
人眼中有一个组织叫做晶状体,它由于某些原因发生浑浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,出现视力下降、视物模糊、眼前有黑影遮挡等症状,这就是白内障。我国60岁以上发病率是80%,而80岁以上的发病率达到了90%以上,且高海拔地区多发。
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