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先天性肌性斜颈如何治疗

发布时间:2018-05-2458677次浏览

对于先天性肌性斜颈要做到早发现、早治疗,才能有效预防继发头面、颈椎畸形的发生。晚期斜颈虽然可以手术矫正,但合并的其他组织异常( 如面部畸形、颈椎侧凸)则难以恢复正常。

非手术治疗 适合于1岁以内的婴儿。新生儿确诊后,每天轻柔按摩热敷,采用手法被动牵拉,适度向健侧牵拉头部,每天数次,每次10 ~15下。睡眠时应用沙枕固定。随着患儿生长,手法板正力度逐渐增加,枕部旋向健侧,下颌向患侧,每日数次板正,坚持不懈,多数可获满意疗效。关键是要长期坚持,注意手法轻柔,体位矫正时注意不要弄错方向。

手术疗法 适合1岁以上患儿。最佳手术年龄为1~4岁。胸锁乳突肌切断术是最常用手术方式。病情轻者,仅切断胸锁乳突的锁骨头或胸骨头,术后应用颈围领保持于略过矫正位,时间4-6周。对4岁以上、斜颈严重者,可行上、下两端胸锁乳实肌切断松解术,伴有软组织挛缩者,需由乳突沿胸锁乳突肌作切口,切除所有紧张的软组织,直至该肌完全松胞。术后佩戴头颈胸矫形支具固定4-6周、保持头部和颈部呈过度矫正位,纠正头颈偏斜的姿势。年龄超过12岁者、虽然面部和颈部畸形难以矫正,但手术疗法仍可使畸形有所改善。我们也做过年龄在17岁以上者,经过随访观察,改善还是比较明显的,患者很满意。手术时注意勿损伤面神经、副神经和锁骨下血管。

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