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为什么肾积水手术后还是“肾积水”

发布时间:2018-04-2460306次浏览

很多家长是因为发现孩子肾积水来治疗,手术后很多患儿复查的B超结果仍提示:“肾积水”,虽然术前已经和每个家长都反复交代清楚,但总有少数人“遗忘”了,甚至有人惴惴不安地再来询问医生,是否手术失败啦?……

肾脏因为尿路的梗阻而扩张膨大,B超见到的就是“肾积水”,长时间的膨大使得肾脏这个“皮球”的弹性也难以完全恢复到无积水时的状态,手术是解除梗阻、通畅引流肾脏尿液,很多人术后影像学上看到的积水比术前要小,但是否引流通畅还得动态自身对照观察,必要时还得做SPECT也就是常说的“肾图”检查肾脏功能究竟恢复的如何。因为影响B超结果的因素很多导致误差很大,有时还要做CT确认肾脏的情况。

对绝大多数术后的患者仅仅3月复查一次肾脏B超到术后一年就可基本判定术后的效果了。以后就按照一般人的体检时间加做个B超即可。

需要提醒注意的是,很多人是在当地就近做B超,未必每个B超医生都对肾积水的转归和术后影像学知识掌握的那么好,经常会有B超医生误导了患者和家属,往往让人虚惊一场。

B超检查除了要报最容易看的“积水”外,肾皮质的厚度是非常重要的,但这需要B超医生非常仔细的探查肾脏的各个部位的皮质情况,很多干扰因素都影响着结果的准确性,考验着医生的水平和耐心,不是那么容易做到,如果每次有精确的肾皮质厚度的结果,将会避免误差,减少很多客观上的“过度检查”。

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肾积水怎么才能治好
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肾积水一般用什么药?这个问题受到了很多患者的关注,就是因为肾积水变得越来越常见,给患者的健康带来了更大的隐患,所以对于肾积水的及时治疗是非常有必要的,下面我们就通过文章来了解下吧。
肾积水能治好吗
肾积水能否治好要看病情严重程度和发病时间长短,轻度肾积水发病时间短,肾脏损伤较小,一般可治好。严重肾积水发病时间长,肾脏损伤大,不好痊愈。
肾积水有哪些危害
肾积水会输尿管堵塞,如果长时间的肾盂的压力过高,肾脏分泌尿液不畅的情况下,可能会导致肾脏的皮质变薄,肾功能减退,严重的可能会出现肾脏的功能不全。膀胱内憋足了尿液之后,膀胱压力高,肾盂内的尿液不能顺利的排出膀胱,可能会导致轻度积水,排空尿液之后,再复查一次彩超。如果肾积水缓解了,那说明这就是一个生理性的状态。还有一些人可能先天就有轻度的肾积水,通过长期的这种复查,这种积水并没有加重,它只是一个形态的扩张而已,通过CT等检查也没有发现输尿管狭窄或结石导致的病变。但是有些肾积水,尤其是肾积水在逐步加重的时候,可能有一些病理性的因素,常见的可能是一个肾盂肾输尿管连接部的狭窄。这种狭窄如果导致了输尿管堵塞,是需要手术治疗的。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水,则需要及时的手术,否则肿瘤可能会出现转移和进展。影响患者的预后,对于肾结石和输尿管结石性的肾积水,需要碎石取石术。
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2020-03-10

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肾积水能导致尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症,最主要看肾积水是否会对双侧肾功能造成影响。正常情况下是有双侧肾脏,有两个肾脏,如果双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况下,会产生尿毒症。但是一般情况下,双侧的肾功能受损主要是会发生在下尿路梗阻的情况,包括有膀胱的疾病、前列腺尿道处的疾病,会发生双侧的尿路梗阻,但是双侧的尿路梗阻往往都会伴有下尿路的症状,或者形成双侧梗阻。往往会因为其他一些疾病的发生导致发现这种疾病,所以导致尿毒症的情况发生比较晚。单侧的尿路梗阻或者是肾积水是不会发生尿毒症的,只有双侧的尿路积水会发生尿毒症,而且是双侧的尿路梗阻导致严重的肾积水情况下,或者不恰当的治疗,没有及时的治疗才会产生尿毒症的情况。所以只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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2020-02-25

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女性肾结石有什么明显症状
女性肾结石和男性肾结石的症状是基本上一致的,大部分肾结石是没有症状的,正常情况下,肾结石在肾脏里是相对比较平稳,没有症状的。第一,有一部分小的肾结石,因为患者运动或者体积比较小会引起一些症状,如果结石到输尿管里面之后,因为输尿管梗阻会引起肾绞痛的症状,这是最常见的症状。肾结石的症状是由输尿管结石引起来的,这种结石是比较容易发现。第二,还有一部分结石是不容易发现的,有一些没有症状的结石,只是偶尔引起腰的钝痛、腰困的症状。第三,还有一些患者在运动之后或剧烈运动之后尿血,可能会有肾结石的情况存在,这种肾结石也仅仅引起轻度的症状。女性尿路肾结石与男性尿路结石是一致的,肾结石大部分是没有什么症状的,引起肾结石的症状往往都是结石到达输尿管之后引起肾绞痛的症状。
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2020-02-25

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肾结晶和肾结石有什么区别
肾结晶和肾结石都是尿液中的无机盐析出而形成的,肾结晶是肾结石形成的早期阶段,随着尿中肾结晶的逐渐沉积而发展成为肾结石,往往在做B超时发现存在肾结晶。当发现肾结晶的时候,不用担心,通过大量饮水,或平时多饮水,充分的来更替肾脏里面的尿液,避免结晶的沉积。而尿液里面的结晶物质长期储存,或者是存在肾脏里面不得以排出,就会形成肾结石。肾结石通常需要药物治疗,体外冲击波碎石或者手术治疗。因此肾结晶并不是肾结石,最多是肾结石的一个前身,多注意饮水,就不会发展为肾结石。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌,与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏,并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的,不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石,减少草酸的摄入,可以减少草酸钙的形成,要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石,要多饮水,多食用利尿食物,可以减少结石的发生,起到预防作用。
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肾结石怎么排石
正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾脏的结石根据大小不同,治疗方案也是完全不一样的,总体上来说,肾结石的治疗方法有以下三种:第一,药物排石,分析肾结石的成分,通过药物或饮食来进行排石,也可通过运动或体位改变进行排石。第二,体外排石,一公分以下的结石属于比较小的结石,可以通过超声波碎石,把结石粉碎了以后再结合口服药物。适用于小于一公分的结石。第三,体内排石,包括输尿管镜、经皮肾镜手术治疗,适用于大于一公分或有增长趋势的结石。
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肾积水严重吗
健康人在膀胱内憋足尿液之后,膀胱压力增高,双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱,会出现轻度的肾积水,患者排空膀胱后复查彩超,如果肾积水缓解了就没什么问题。还有一些情况,先天有轻度的肾积水,为壶腹型肾盂,是一种肾盂的轻度扩张的生理状态,彩超监测多年无进一步发展。但是有些肾积水,尤其在进行加重时,可能存在病理性的因素,如肾盂输尿管连接部狭窄,输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿储留等疾病,需要行CT、核磁等检查才能够确诊,明确病因后要及时手术治疗,否则可能导致肾功能受损;如果患有肿瘤可能导致肿瘤转移。
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肾积水有什么症状
造成肾积水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的肾积水一般无明显症状。病理性因素:最常见的是肾盂输尿管连接部的狭窄,偶有一些比较巨大的肾积水,局部有膨出的囊性包块;有些患者短时间内大量饮水形成尿液,由于排空受限,可能导致肾盂腹壁或肾脏壁膜受到牵拉引起绞痛,但在排出尿液后即可缓解。如果肾积水继发感染,可能会出现发烧、寒颤等全身感染中毒性的症状,甚至出现休克。上尿路结石引起的肾积水,多有腰痛、血尿;上尿路肿瘤一起你的肾积水,常见无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变引起的肾积水,以原发病症状为主,肾积水一般没有特殊症状;此外,前列腺增生、慢性尿储留会有尿频、尿急、排尿困难等病史。
肾积水有什么症状
肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄,输尿管的结石堵塞了输尿管,导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱,集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水,患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水,患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染,患者有可能还会出现寒战高热的症状。对于肾结石肾积水患者,需要通过彩超、CT造影等检查,明确积水的原因之后,根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水,需要及时地通过手术处理,将结石取出,恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的,需要通过手术将狭窄段切除,做肾盂整形术,来改善肾积水。
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2019-12-19

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肾积水的饮食禁忌
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致,所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多,因此应当避免食用钙高及草酸高的食物,比如干果、豆类属于高钙食物,菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等,属于草酸高的食物。防止尿酸结石,应当避免食用过多的动物内脏,比如肝、肾,也要避免食用海鲜,也不要多喝可乐、红茶以及巧克力,因为这些食品都含有丰富的嘌呤,进入人体以后形成尿酸结石。而为了促进结石的排出,可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全,应当少摄入豆制品,包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
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2019-12-10

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