肾积水是不是严重的情况，需要结合积水的轻重程度、诱发肾积水的原因进行判定。如果短时间内出现轻度或者轻中度肾积水，解除引起肾积水的原因后，肾功能基本可以恢复正常，就不属于特别严重的情况。如果肾积水比较严重，已经对肾功能造成不可逆的影响，积极接受治疗也不会使肾功能完全恢复，就属于比较严重的情况。肾积水主要的症状是腰腹部疼痛、排尿困难、恶心、呕吐等，出现上述症状，需要尽快得到医院找肾内科医生进行治疗。如果肾积水治疗不及时，会诱发急性肾盂肾炎、脓肾、肾衰竭等。

肾积水的检查方法，一般首先要做泌尿系统彩超，初步判断积水的程度和明确能否找到积水的原因。但是往往泌尿系彩超给的信息量是非常少的，不足以明确引起肾积水的原因。这个时候往往在做完泌尿系统彩超之后要做输尿管CT的平扫；如果是结石梗阻引起的肾积水一般能够明确诊断。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水，在做输尿管CT平扫的基础上，要再做一个输尿管的CT增强，判断具体是肿瘤，还是狭窄引起的积水，以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。通过CT平扫加增强，基本上可以明确引起肾积水的原因。另外还可以通过肾盂分泌造影来判断肾功能的情况。通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度，为手术或治疗制定方案保驾护航。

肾积水术后注意事项有留置双J管期间要多饮水，避免剧烈的运动，不憋尿、多排尿。造成肾积水的原因很多，不同原因的肾积水需要不同的治疗方法。一般情况下肾积水术后需要定期的复查，明确手术的效果，是否有肾积水的复发，很多疾病并不是一次手术就能够治愈。有些患者由于肾积水的病史比较长，肾脏皮质变薄，手术后肾积水的形态不能完全恢复。此时需要对比术前及术后多次彩超、CT等检查的结果，如果肾积水无明显进行的加重的趋势提示，尿路系统是通畅，只是肾积水的形态不能完全恢复正常。虽然有肾积水，但是并不影响肾脏的功能，可以通过肾小球滤过率和醋的检查，可以定性肾积水的肾脏的功能。手术后在复查的过程中，肾积水又不断加重，可能面临二次手术的可能。有血尿的症状多饮水、少活动，血尿会缓慢的减轻，将来拔掉双流管之后，这些症状就可以缓解。因为双流管刺激膀胱导致的尿频、尿急，重者可以口服药物，一定要按照医生的医嘱及时复查，并拔出双流管，如果长时间不拔管，容易形成结石，拔管困难，腹腔镜手术或者开放手术应注意切口处有无感染，出现后应注意休息，避免劳累。

肾积水会输尿管堵塞，如果长时间的肾盂的压力过高，肾脏分泌尿液不畅的情况下，可能会导致肾脏的皮质变薄，肾功能减退，严重的可能会出现肾脏的功能不全。膀胱内憋足了尿液之后，膀胱压力高，肾盂内的尿液不能顺利的排出膀胱，可能会导致轻度积水，排空尿液之后，再复查一次彩超。如果肾积水缓解了，那说明这就是一个生理性的状态。还有一些人可能先天就有轻度的肾积水，通过长期的这种复查，这种积水并没有加重，它只是一个形态的扩张而已，通过CT等检查也没有发现输尿管狭窄或结石导致的病变。但是有些肾积水，尤其是肾积水在逐步加重的时候，可能有一些病理性的因素，常见的可能是一个肾盂肾输尿管连接部的狭窄。这种狭窄如果导致了输尿管堵塞，是需要手术治疗的。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水，则需要及时的手术，否则肿瘤可能会出现转移和进展。影响患者的预后，对于肾结石和输尿管结石性的肾积水，需要碎石取石术。

肾积水的临床症状如说腰痛、血尿、尿频、尿急等，这些症状主要是与引起肾积水的病因有直接的关系，如咱们最常见是肾盂肾输尿管连接部位的狭窄造成肾积水。大部分人有症状，疼痛一般也是比较轻，不会发生明显肾绞痛，但是少数的患者可能会因为多喝水之后，肾盂里的尿液突然短期内增多，肾盂又不能因为连接部有狭窄，肾盂尿也不能很快通过输尿管排向膀胱，可能导致这种肾盂或者是肾脏包膜张力过高引起肾脏的肾绞痛。这种疼痛可能在大量排尿之后，症状就能缓解，一般在短时间缩小之内就能缓解，如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至出现休克的表现，输尿管结石引起肾脏积水了，尤其是小结石，堵在输尿管之后，可能会形成严重的非常症状非常重的肾绞痛，还有血尿。如果输尿管腔内的肿瘤性的肾脏积水，可能会有肉眼血尿。如果输尿管管腔外引起病变，压迫输尿管而导致肾脏积水，大部分没有明显肾积水相关的临床症状，只是以原发病为主的相关的症状，如果前列腺增生导致肾脏积水，这些人可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。