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细菌性阴道病诊断方式

发布时间:2020-08-2863968次浏览

细菌性阴道病(BV)过去称为非特异性阴道炎。1955年Gardner和Dukes首先从非特异性阴道炎患者中分离出阴道嗜血杆菌,因而称此病为阴道嗜血杆菌性阴道炎。在临床上,因细菌性阴道病这种疾病而需要治疗的女性患者还是比较多的。那么,女性要是怀疑自己患上细菌性阴道病的话,一般要做哪些方面的诊断呢?

(1)阴道分泌物增多,均匀、稀薄;常黏附于阴道壁。

(2)阴道pH值>4.5(pH值通常为4.7~5.7,多为5.0~5.5)。

(3)胺臭味试验(whiff test)阳性。取阴道分泌物少许放在玻片上,加入氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭气味,这是由于胺遇碱释放氨所致。

(4)线索细胞阳性:线索细胞即阴道复层扁平上皮脱落的表层细胞,细胞边缘黏附大量加德纳菌形成的颗粒状物,边缘模糊不清。线索细胞占全部上皮细胞20%以上为线索细胞阳性;

(5)脯氨酸氨肽酶阳性:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定阴道分泌物中脯氨酸氨肽酶活性,橘黄或红色为细菌性阴道病阳性,仍是黄色为阴性。

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这实际上就是我们现在在妇科检查中最常用的BV检测,BV检测阳性实际上是临床诊断细菌性病检查的一个手段和方法,阳性就可以诊断是有细菌性阴道病。细菌性阴道病的临床表现首先是带有鱼腥臭味,稀薄样的阴道的分泌物,有一些女性,会觉得阴道分泌物有异味,有鱼腥的臭味,而且量比较多,这是它临床阴道分泌物的特点。有一些患者没有症状,但是还有一部分患者会有一些外阴的瘙痒,甚至是烧灼感、不舒服,性交以后或者同房以后会加重。分泌物异味比较重,分泌物出现鱼腥臭味,主要是厌氧菌产生的胺类物质所导致的,有一些患者即使没有临床的表现,也要给她进行及时的诊疗,因为阴道炎如果不进行治疗,因为随着抵抗力下降,可能会导致上行的感染,比如子宫内膜炎、盆腔炎性疾病,以及子宫切除以后阴道残端的感染。第二,准备进行宫腔镜手术的,或者是有宫腔操作手术的,或者是子宫切除手术的患者,一定要给它进行一个彻底的治疗,否则它会导致术后继发感染的问题。第三,是不良妊娠结局有关的问题,比如会上行感染导致孕妇出现绒毛膜羊膜炎或者是胎膜早破,引起了早产,在产后会导致子宫内膜炎,出现恶露不绝等这些症状。所以,发现细菌性阴道病的时候,也就是BV检查是阳性的时候,实际上治疗相对是比较简单的,就是应用甲硝唑口服,或者是甲硝唑口服加阴道的放药,临床效果也是非常好的。
语音时长 02:45

2021-11-05

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