智齿周围的牙龈上肿一个包，大多数是因为感染造成的。常见引起牙龈肿包、肿痛的病因，包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎和邻近牙齿的根尖周炎，其中以牙周脓肿最常见。如果患者本身，就有牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病或者说患者有机体免疫力下降，在一段时间之内吃了过多辛辣刺激食物，引起了口腔局部的炎症，或者是出现了上火，引起牙龈肿痛症状，或者患者本身有全身的系统性疾病，比如糖尿病患者，机体抵抗力下降的时候，会引起慢性炎症急性发作，也会出现牙龈肿痛症状。另外，如果平时口腔清洁做的不好，也容易出现牙龈肿痛症状，如果长期存在牙龈肿痛，且没有明显的缓解，一般要及时到医院就诊，在医生的指导下，一方面要加强局部，牙齿周围的清洁、冲洗、消毒。另外，还可以通过口服一些消炎，止痛类的药物来帮助缓解症状。在牙龈消肿以后，要到正规医院的口腔科就诊，通过拍片和临床检查，明确智齿发生的情况，如果智齿存在阻生，不能正常萌出，要当机立断把智齿拔掉，这样才能够避免智齿周围炎症的反复发生。对于日常生活中，要多喝水，要及时清洁智齿周围的牙龈组织，饮食上要以清淡为主，不要吃辛辣的食物，通过养成良好的饮食和口腔卫生的习惯，加强口腔清洁，来避免智齿周围炎症的发生。

智齿把前面牙顶坏了，需要尽快到医院，找牙医进行详细的检查，了解牙齿损坏的程度，根据损坏的程度针对性的给与治疗。如果智齿旁边的牙齿龋坏程度很浅，也没有明显的松动，可以将龋坏部位的牙齿磨除，用专业的充填材料，对于龋坏的邻牙进行充填治疗。如果牙齿已经出现了很严重的破坏，牙神经也出现了问题，有牙髓炎的症状，患者会有明显的牙齿剧烈疼痛、冷热刺激痛、放散疼，这种情况往往对邻近的牙齿要进行杀神经根管治疗，根管治疗以后，还要根据牙体缺损的程度，来判断是不是要做牙冠进行保护；如果已经形成了慢性的牙髓炎，一般先拔除智齿再进行根管治疗。如果智齿旁边的牙齿有明显的松动，需要进行X线片子的检查，如果X片显示临近牙齿已经出现明显的牙根吸收，没有办法保留，这种情况下往往还需要拔除邻近的牙齿，智齿如果同时出现龋坏，或者是患者智齿异位生长，程度比较大也可以直接拔除，如果智齿的位置比较正，而且咬合关系比较好可以不用拔除。建议患者在拔牙以后24小时以内，要避免刷牙、漱口，在饮食方面要以吃温、凉、流质和软质的饮食为主，避免进食过分的刺激或者辛辣，也不要吃特别坚硬，或者是食物残渣特别多的食物，在拔牙以后要注意口腔卫生的清洁，通过这样来促进拔牙创口的愈合，避免拔牙创口感染的发生。

急性冠周炎可以吃阿莫西林，阿莫西林属于青霉素类广谱抗生素，是有杀菌的作用，能有效的缓解急性冠周炎。但是患者并不能只通过这一种药物治疗急性冠周炎，还需要和其他药物相结合，治疗效果才会更理想一些，建议患者尽快的到医院就医，接受医生的系统诊治。急性冠周炎消退后，患者还要接受医生的病源牙治疗，从而预防急性冠周炎反复复发。急性冠周炎患者在接受治疗时，需要注意口腔卫生，进食过食物后要及时进行漱口，漱口能有效的清理口腔里面的细菌和食物残渣，有利于病情恢复。

急性冠周炎不可以涂碘酒，碘酒虽然属于消毒剂，但一般是外伤时擦拭，并不建议擦拭牙龈。急性冠周炎可以通过1%-3%的过氧化氢溶液或生理盐水进行冲洗，冲洗过后可以通过复方硼砂液或呋喃西林液的药物进行含漱。如果急性冠周炎诱发了冠周脓肿，需要及时进行切开引流。急性冠周炎不仅需要接受局部治疗，还要通过口服抗菌消炎类的药物或清热解毒类的药物进行治疗。急性冠周炎消退后，还需要对病源牙进行治疗，一般是进行冠周龈瓣楔形切除术或拔牙处理，这样才能预防急性冠周炎反复发作。

上火不一定会引起急性冠周炎，二者并没有必然的联系。急性冠周炎发生的条件是有萌出不全或者萌出受阻的智齿存在，也就是有病灶牙的存在，如果上火导致人体抵抗力下降，细菌滋生，这时由于口腔卫生不良，食物残渣嵌塞进冠周盲袋，就容易发生急性感染，表现为局部肿痛，盲袋内甚至溢脓，而相应的单纯服用去火药物对急性冠周炎也是无效的，而是应该及时就医，做冠周冲洗，将盲袋内的食物残渣或者脓液清除，并在医生的指导下服用抗菌药物治疗，待急性炎症消退后，根据智齿萌出情况，选择消除盲袋或拔牙治疗。