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细菌性心内膜炎怎么治

发布时间:2020-05-0960057次浏览

细菌性心内膜炎可以采用非手术的疗法治疗,比较常用的方法就是抗生素治疗,尽量选择能穿透血小板纤维素的赘生物基质,而且长期用药不容易产生严重副作用的抗生素,同时还要进行营养支持等其他治疗。如果病情过于严重,则需要考虑做手术治疗。

细菌性心内膜炎也叫做感染性心内膜炎,这是比较常见的一种急性或亚急性疾病,是由细菌感染引起。一旦患上细菌性心内膜炎,心脏的健康将会受到影响,若没有及时治疗,有可能会引发心力衰竭或者是肺栓塞等严重的并发症。那么细菌性心内膜炎怎么治?
  一、细菌性心内膜炎的非手术治疗
  1.抗生素治疗

  由于细菌性心内膜炎是由于细菌感染所引发,因此发病后需要及时的应用抗生素类的药物进行治疗。要尽量选择能够穿透血小板纤维素的赘生物基质,而且长期用药不会产生严重副作用的抗生素类药物,比如说青霉素类抗生素。用药要及时,剂量要充足,用药疗程要足够长,一般都是在4~6周以上。另外在用药之前需要先做血培养和药敏实验,以便选择最敏感的抗生素。
  2.其他治疗
  细菌性心内膜炎主要就是应用抗生素进行治疗,同时也要进行其他的一些非手术治疗,比如说营养支持,维持水电解质以及酸碱平衡,纠正贫血等。如果出现了相应的并发症,还需要针对并发症进行有效的治疗。
  二、细菌性心内膜炎的手术治疗
  如果伴有严重的心瓣膜关闭不全和充血性心力衰竭,或者说有难以控制的感染,应用抗生素治疗之后没有明显的效果,通常需要做手术治疗。但是手术治疗有一定的风险,而且术后还有可能会出现其他的并发症,所以要对病情进行正确的评估,如果可以不做手术治疗,尽量还是不要做手术。
  细菌性心内膜炎所带来的危害性是比较大的,发病之后要及时的进行治疗,通常都是采用抗生素治疗。如果说抗生素治疗效果不佳或者说出现了其他的严重情况,则需要进行手术治疗,不过手术治疗有一定的风险,需谨慎选择。

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急性心内膜炎症状有哪些
急性心内膜炎可分为急性细菌性心内膜炎和急性感染性心内膜炎,可引起发热、进行性贫血、全身疼痛、栓塞等症状。具体分析如下:
心内膜炎病因
引起心内膜炎的病因之一就是各种病原微生物感染,如果心脏存在着结构性疾病,比如说瓣膜反流或者室间隔缺损等,很有可能会并发心内膜炎。皮肤以及粘膜感染也是诱发心内膜炎的常见因素之一,除此以外,患者的身体素质差也有可能会导致心内膜炎。
怎样预防心内膜炎的出现
想要预防心内膜炎的发生,患者首先要注意一下,必须积极去除诱发心内膜炎的病因,还需要治疗诱发心内膜炎的病因;其次,患者必须注意一下自己的个人卫生,远离毒品;最后,患者还需要预防性应用抗生素来避免心内膜炎的发生。
心内膜炎需要注意什么
心内膜炎患者需要到正规的医院接受治疗,也应该要做好一些基本的注意事项,首先应该要注意做好饮食相关的注意事项,其次应该要做好一些日常的护理注意事项,比较常见的有不吸烟不喝酒,适当的运动,做好个人的卫生工作,不吃刺激性的食物。
如何预防老年人心内膜炎
想要预防老年人心内膜炎,首先,老年患者在接受牙科检查和治疗的时候,一定要肌注链霉素和青霉素来防止链球菌性菌血症的出现;其次,老年患者接受一些胃肠道检查和手术等等的时候,也需要使用抗生素来预防格兰阴性杆菌的发生。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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