尿道下裂的治疗
治疗尿道下裂,首先要保证治疗方案全面些、可持续性,且最好在入学前就进行手术。不过对于阴道发育差的患儿,术前需要进行绒毛膜促性腺激素治疗,等恢复之后再择期手术。而手术也分为一期手术和分期手术,手术内容包括阴茎畸形矫正术和尿道成形术。
尿道下裂是一种先天性发育畸形疾病,和遗传、不良的饮食生活习惯、服用不恰当药物有直接关系。而尿道下裂会直接影响到正常的排尿功能和性功能,所以要积极治疗,避免严重的后遗症发生。那临床上尿道下裂的治疗原则和治疗方法具体有哪些呢?
一、尿道下裂的治疗原则
1.治疗方案连续性
当确定新生儿有尿道下裂问题后,需结合尿道下裂的类型、睾丸发育状况来制定全面治疗方案。而为了确保之后手术成功,需保证各个阶段治疗方案的连续性和可行性,且分阶段进行治疗。
2.倾向早期治疗
如果尿道下裂的情况严重,则最好在学龄期就进行手术治疗。因为幼儿进行手术后,术后反应会比较轻,这样可以减少患儿及其家属的精神压力。所以最好在一岁之后,且满足手术基本要求的情况下,入学前就完成手术治疗。
3.手术需满足指征
对于阴茎发育差的尿道下裂患儿,最好在手术前进行绒毛膜促性激素治疗,且持续一到两个疗程。之后等阴茎发育正常后,再进行手术。而手术目的主要是为了矫正阴茎下弯的情况,以恢复尿道口和正常阴茎头的位置,使患儿能正常的站立排尿,且在成年后有正常的性功能和生殖能力。
二、尿道下裂的治疗方法
1.一期手术
如果想要治疗尿道下裂的手术一次结束,那么就需要保证阴茎畸形矫正术和尿道成形术一起完成,而该手术方法主要用于阴茎型尿道下裂。手术中应用的尿道形成组织可选择包皮成形,或者膀胱黏膜皮条成形。包皮的优点是皮肤薄、距离近、血行好、且无毛有弹性,形成的尿道成功率高、坏死率低。而膀胱黏膜的优点是,符合尿道生理,但一旦失败后尿道坏死是无法弥补的。不过无论用什么组织形成尿道,都会在一次手术就全部完成,治疗周期也比较短,患儿痛苦也会更少。
2.分期手术
对于尿道下裂情况复杂严重的患儿,需要分期进行手术,也就是阴茎畸形矫正术和尿道成形术分开进行。不过该种方法因治疗周期长,所以患儿痛苦大,且费用相对更高。
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